Mongolsko a Čína zaznamenaly ohniska démonického moru, což je nebezpečná nemoc, která si v minulosti vyžádala miliony životů. Doposud byli infikováni pouze tři lidé, ale úřady přijímají veškerá nezbytná opatření k omezení potenciální epidemie. V hromadném vědomí je mor spojen s smrtící „černou smrtí“, která terorizovala středověkou Evropu.
Stín velikosti
Ačkoli se často označuje jako nemoc minulosti, mor stále existuje a představuje hrozbu pro určité populace, jako jsou například lidé v Africe. Lékaři jej klasifikují jako znovu se objevující nemoc, to znamená, že se vyznačuje opětovným výskytem aktivních ložisek a šíří se přes území, kde již byla. Mor je zpravidla omezen na oblast distribuce patogenu.
Morová hůl.
Afričané jsou vystaveni velkému riziku, protože musí žít bok po boku s hlodavci a rozšířená chudoba spojená s pověrami jim brání v poskytování kvalifikované lékařské péče. Nemoc se však, stejně jako v minulosti, může v krátké době rozšířit na dlouhé vzdálenosti, protože hlodavci s blechami mohou vylézt do pytlů a nádob.
Vývoj medicíny, hygienická pravidla a vznik antibiotik vedly „černou smrt“k okraji civilizace a nová ohniska jsou docela běžné případy, které se vyskytují rok co rok a jsou úspěšně omezeny lékaři.
V druhé polovině 20. století se ohniska moru výrazně snížila, i když ohniska nemoci stále přetrvávají v rozvojových zemích. Během tohoto období byl mor registrován ve čtyřiceti zemích, zatímco podle WHO v letech 1987 až 2001 infikovala nebezpečná bakterie asi 40 tisíc lidí, z nichž asi tři tisíce zemřely. Od roku 2010 do roku 2015 bylo hlášeno 3248 případů infekce s 584 úmrtími.
Propagační video:
Ve většině případů blecha přenášená nemocí proběhla v bubonické formě, ale v některých případech se vyvinula nebezpečnější plicní forma. Přibližně polovina případů se vyskytuje u lidí ve věku 12–45 let a muži jsou více nakaženi než ženy. Inkubační doba onemocnění je od jednoho dne do týdne a úmrtnost při absenci léčby dosahuje 30-60 procent v bubonické formě a sto procent v plicní formě.
Příbytek „černé smrti“
Každý rok umírá na mor mor méně než 200 lidí, což je řádově méně než na chřipku. Kromě toho nejčastěji dochází k úmrtí v důsledku nedostatečného zacházení. Ohniska sama o sobě jsou omezena na určitou oblast - jedná se o oblasti Afriky daleko od civilizace, některé země Střední a Jižní Ameriky, jakož i Indii a Mongolsko. Mezi nejvíce epidemiologicky nepříznivá území patří Demokratická republika Kongo, Madagaskar a Peru. Na Madagaskaru se každoročně od září do dubna vyskytují ohniska moru bubonů.
V roce 2017 došlo na ostrově k poměrně velkému výskytu moru, zatímco nemoc se dostala z endemických oblastí, kde obvykle žijí infekční původci. Od srpna do října bylo infikováno asi dva tisíce lidí a zemřelo více než dvě stě lidí. Dominantní formou byla extrémně nebezpečná plicní forma nemoci. Díky úsilí WHO a dalších mezinárodních zdravotnických organizací bylo možné zabránit šíření moru do jiných zemí. Lékaři pečlivě sledovali zdraví osob v kontaktu s nemocnými, prováděli preventivní kurzy antibiotik a intenzivnější detekci potenciálně nemocných na mezinárodních letištích v zemi.
Mor však někdy postihuje i západní země. Ve Spojených státech infikuje mor bacil 5 až 15 lidí ročně, přičemž k většině úmrtí dochází v Novém Mexiku, ve státě známém pro pouštní a vyprahlé klima. Přírodní rezervoáre patogenu ve Spojených státech jsou prérijní psi a skalní pozemní veverky. Blechy, které žijí na divokých zvířatech, mohou skočit na domácí zvířata, což zvyšuje riziko infekce člověka.
Přírodní ohniska ohnisek moru.
V Rusku jsou nepříznivými regiony území Altajské republiky, Astrachánské oblasti a také ty, které hraničí s Kazachstánem, Mongolskem a Čínou. Asi 20 000 lidí žijících v blízkosti přírodních ohnisek nemoci je vystaveno vysokému riziku infekce.
Mor neprošel
Vakcína proti moru, která vytváří dočasnou imunitu, existuje, nicméně, kvůli vzácným ohniskům, je obvykle prováděna pouze vědci a lékaři, kteří pracují s Yersinia pestis a kteří jsou v přímém kontaktu s jeho vektory; a ti, kteří žijí v oblastech přirozeného prostředí zdrojů původce. K očkování byly původně použity mrtvé bakterie, ale živé a proteinové vakcíny se používají proti pneumonickému moru. Pokud je již člověk nemocný, zůstávají hlavní metodou léčby antibiotika - streptomycin, tetracyklin a další.
V dnešním světě existuje několik faktorů, které zadržují pandemii. Hlavní věc lze považovat za vysokou úroveň hygieny, když je minimalizována možnost kontaktu s nosiči patogenu. Proto se v odlehlých oblastech vyskytují ohniska a případy moru ve městech jsou poměrně vzácné. Infekce se však prakticky nerozšíří na jiné lidi. Jedinou výjimkou je plicní forma, která je přenášena vzduchovými kapičkami.
Plíce zasažené morovou tyčí.
Včasná antibiotická léčba je dalším faktorem. Nakonec, než dojde k epidemii, vyžaduje se velké množství hlodavců nesoucích blechy, aby se nakazili morovým bacilem. Pak budou hrát roli nehygienické podmínky, které usnadní kontakt hmyzu s lidmi. Pokud dojde k ohnisku, zůstává systematickým vyhubením hlodavců účinná metoda omezení.
Lékaři obvykle doporučují zdržet se cestování do zemí s nepříznivou epidemiologickou situací, protože cestující obvykle nedostávají očkování proti moru. Vážné a rychle se rozvíjející příznaky však umožňují rychle identifikovat pacienty bez šíření infekce přes hranice států. Proto je velmi nepravděpodobné, že by lidé infikovaní bubonickým morem, kteří přišli ze zahraničí, mohli v Rusku vyvolat epidemii, jako tomu bylo u infekce koronaviry, která je vždy přenášena vzduchovými kapičkami.
Je však třeba poznamenat, že stejně jako u jiných bakteriálních infekcí existuje riziko vzniku rezistence na antibiotika, když se objeví kmeny rezistentní na léčiva. První případ rezistence na antibiotika Yersinia pestis byl zaznamenán na Madagaskaru v roce 1995. Ale takové kmeny jsou stěží nebezpečnější než běžnější Staphylococcus aureus a Klebsiella pneumoniae, které jsou považovány za skutečné ohrožení mezinárodního veřejného zdraví.