Ruský onkologický inovátor řekl, že je možné vidět rakovinu včas, kdo to dokáže a jak, zda má smysl sbírat miliony rublů k léčbě, existuje šance na přežití.
„Rakovina chudých“a „rakovina bohatých“, „nemoc uražených lidí“a rodinná kletba. Nejedná se o mýty ani pohádky, ale o tvrdou realitu, které bude čelit každý třetí Rus. Po tomto rozhovoru nebude váš život stejný: někdo bude myslet na svůj životní styl, někdo začne horečně podstoupit oncotesty a někdo - je to možné - se vzdá a začne si užívat každý den, kdy žili. O tom, proč byla smrt Zhanny Friske předešlým závěrem, kvůli kterému se Rusko nikdy nezbaví „syndromu Apanasenko“a proč zítra musí každý udělat hned tři věci - onkolog, kandidát lékařských věd Pavel Popov řekl v rozhovoru.
Pavel Borisovič, první otázka je zároveň nejjednodušší a nejobtížnější: proč vzniká rakovina?
- Jsem toho názoru, že rakovina je mechanismem sebezničení. Příroda vytvořila mnoho takových mechanismů, včetně aterosklerózy, diabetes mellitus a mnoha dalších nemocí. Evoluční proveditelnost takového mechanismu spočívá v tom, že umožňuje změnu generací a snižuje intraspecifickou konkurenci. Příroda se zajímá o předměty aktivního reprodukčního věku a jakmile tento věk skončí (pro člověka je to 30-40 let), zapne se časovač, který začíná implementovat genetický mechanismus sebezničení. Procento maligních nádorů se proto po 40 letech začíná zvyšovat jako lavina. V jazyce vědy se to nazývá „fenoptóza“- hypotéza o programované smrti.
Dosáhla věda konsensu o příčinách rakoviny? Nebo je to jen jedna z hypotéz?
- Ve vědě samozřejmě nelze dosáhnout konsensu, jinak to není věda, ale náboženství. Ale skutečnosti, které jsou dnes známy, umožňují zdůvodnit názor, který jsem vyjádřil - jedná se o fenoptózu. Můžete s ním nesouhlasit, můžete ho kritizovat, ale neexistuje žádná taková kritika, která by ho mohla zcela vyvrátit. To naznačuje alespoň skutečnost, že onkogeny - fragmenty DNA, které kódují produkty potřebné pro tvorbu maligního nádoru - jsou také zapojeny do jiných biologických procesů. Bez nich by se lidské tělo od samého počátku nevyvíjelo.
To znamená, že celý mechanismus karcinogeneze byl vytvořen evolucí záměrně. Přinejmenším předchozí představa, že rakovina je výsledkem náhodné genetické poruchy, nepodléhá kontrole. Aby se buňka stala zhoubnou, musí v ní nastat postupně šest mutací, což je z hlediska teorie pravděpodobnosti nemožné.
Pokud souhlasíme s tím, že příroda reguluje počet jedinců po reprodukčním věku, proč je rakovina tak běžná u mladých lidí, u dětí? Existuje mnoho příkladů …
Propagační video:
- Zde musíte pochopit, že pouze některé typy rakoviny se staly mladšími. Například rakovina děložního čípku se omlazuje, protože je přímo příbuzná lidskému papilomaviru (HPV). Protože lidé vstupují do sexuální aktivity mnohem dříve než řekněme před 30–50 lety a udržují mnoho chaotických vztahů, mnoho žen se nakazí ve věku 15–17 let. Po dobu deseti let je viru zaručeno, že spustí genetický kód rakoviny, a pokud přidáte toto období k průměrnému věku nástupu sexuální aktivity, pak u žen mladších třiceti let dojde k výskytu rakoviny děložního čípku. V případě rakoviny žaludku, prsu zůstává průměrný věk jeho projevu (projevu) přibližně stejný jako před dvaceti lety.
A ještě jedna věc: vývoj medicíny vedl k tomu, že jsme prakticky vyhubili dětskou úmrtnost. Výsledkem je, že přirozený výběr již nefunguje během porodu a odchovu. Dokonce i za posledních deset až dvacet let medicína zaznamenala velký skok vpřed a nyní jsou ošetřována i ta nejživější děti, což výrazně změnilo strukturu populace.
Existuje paradox: čím vyšší je úroveň vývoje medicíny, tím nižší je zdraví národa. Odstraněním faktorů přirozeného výběru vytváříme biologicky negativní výběr, protože tyto děti přežívají do dospělosti a opouštějí potomky.
Zní to drsně, ale vysoká kojenecká úmrtnost na začátku 20. století znamenala, že dospělí byli obecně zdravější.
Kromě toho se změnila struktura úmrtnosti obyvatel. V první polovině 20. století byly hlavními příčinami úmrtí infekce, hlad a válečné úrazy, podíl rakoviny byl několikrát menší. Dnes jsou smrtící faktory, jako jsou infekce, hlad a válečná zranění, ve vyspělých zemích minimalizovány a jejich místo zaujímá kardiovaskulární onemocnění a rakovina. V zemích s nízkou životní úrovní lidé stále umírají hlavně na infekce, hlad a válku.
Závěr naznačuje, že běžné formy onkologických onemocnění jsou vyvolávány vývojem medicíny. Opravme to. Otázka je jiná. Lidé se velmi bojí rakoviny, takže přicházejí s nejrůznějšími mýty, které nějak vysvětlují její vzhled. Například „rakovina je nemoc nespokojených lidí.“Mohou myšlenky, činy, nálady vyvolat rakovinu myšlenek?
- Bohužel nebo naštěstí nemáme na tělo tolik moci, že bychom mohli rakovině zabránit nebo ji vyvolat myšlenkou nebo něčím jiným. Pracuje zde pouze genetická konstituce a řada různých faktorů. Ve skutečnosti je onkologie ilustrací lidové moudrosti o „druhu je psáno“. Rakovina lze předvídat: například, pokud předchozí generace trpí onkologií, pak s největší pravděpodobností bude fenoptóza pracovat u potomků podobným způsobem. Zároveň však neexistuje záruka, že ateroskleróza nebude fungovat dříve. Ten člověk však nemá moc si vybrat konec. Pokud není závislý na alkoholu nebo drogách, chce se zničit dlouho předtím, než začne fungovat jeho rakovinná fenoptóza.
Pokud jde o „uražené lidi“, podívejme se, kdo se obvykle urazí. Jsou to lidé po čtyřiceti letech s krizovým syndromem středního věku - jsou to ti, kteří spadají do věkové kategorie, když fenoptóza začíná fungovat. A pokud náš pesimistický přítel ve čtyřicátých letech zemře na rakovinu, pak člověk, který má daleko od medicíny a vědy, může tyto dva faktory spojit.
Ovlivňuje psychický přístup nějak výsledek léčby? To je také oblíbený mýtus: věřte v to nejlepší a vy budete vyléčeni. A pokud se nezotavil a nezemřel, vzdal se
- Moje zkušenost s chemoterapií ukázala, že pokud je člověk ve fázi, kdy se začala generalizace procesu, pak ani dieta, životní styl ani psychologický přístup nemohou změnit nevyhnutelný konec. Běda. Navíc, ošetření, které se někdy používá v naději na zázrak, s větší pravděpodobností přiblíží konec, než aby jej oddálilo. Když Zhanna Friske odešla do Ameriky, už jsem poznal konec této cesty a dokonce jsem předpověděl, kdy všechno skončí. Žádné kouzlo: existují statistiky o tom, jak dlouho pacient žije po diagnostikování glioblastomu. Rok nebo dva, v závislosti na tom, jak se s ním zacházelo.
Mimochodem, mimochodem, o Zhanna Friskové. Po její smrti došlo k dalšímu výbuchu mýtů: dokonce i federální tisk začal používat terminologii „rakovina bohatých“a „rakovina chudých“- říkají, že je to vina nákladných postupů proti stárnutí
- „Rakovina bohatých“a „rakovina chudých“určitě existují. Pouze je vyjádřeno výhradně v tom, jak se pacient během nemoci bude cítit. Bohatý člověk si může dovolit drahé zacházení, slušnou péči, některé poslední radosti v životě. A ten chudý není. Ale konec bude stejný pro oba, věřte mi. Pokud je tato rakovina léčena vůbec, jako je například bazocelulární karcinom (jeden z typů rakoviny kůže - ed.), Pak se chudí budou léčit podle politiky „levné a veselé“- rentgenové snímky s krátkým zaměřením a bohatí budou platit za fotodynamickou terapii z vlastních zdrojů. Pokud však problém nemá řešení v mezích vědeckých znalostí dnes, jako je tomu u rakoviny pankreatu, bohatí nebudou moci „vykoupit“.
Vzpomeňte si na zakladatele Apple Steva Jobse, jeho štěstí mu nepomohlo překonat nemoc.
A co jídlo a špatné návyky? Internet tu a tam zveřejňuje seznamy „karcinogenních“produktů - je to děsivé číst
- Dusitan, který je nutností v uzeninách, zdvojnásobí výskyt rakoviny žaludku a tlustého střeva. Není tedy bezpečné jíst uzené maso a párky každý den. Produkty s intenzivním smažením v tucích způsobují přibližně stejné poškození. Pokud mluvíme o vegetariánství, pak u těch, kteří nejí maso, je mnohem pravděpodobnější, že se vyvine rakovina žaludku na pozadí gastritidy. Ano, vegetariáni mají větší pravděpodobnost gastritidy při konzumaci rostlinných potravin, která neobsahují tlumivé proteiny, které neutralizují účinky kyselin na sliznici. Existuje však nuance: u těch, kteří vůbec nejí zeleninu, je větší pravděpodobnost, že dostane rakovinu tlustého střeva.
S nízkým obsahem vlákniny se vyskytují problémy se stolicí a chronickou kolitidou, což je také pozadí pro vznik maligních nádorů ve střevech. Musíme si však uvědomit, že tato pravděpodobnost není příliš vysoká. Řeknu vám upřímně: o jídlo, jeho škodlivost a užitečnost byste se neměli tolik obtěžovat. Neexistují žádné produkty, které by vás mohly pojistit proti rakovině. A neexistují žádné, u nichž je rakovina zaručena, pokud ve vaší stravě dodržujete umírněnost a vytvoříte si vyváženou stravu. A samozřejmě, statisticky se rakovina plic vyskytuje častěji u kuřáků. Vybrat si.
Nadváha se také nazývá jedním z faktorů způsobujících rakovinu. To je pravda?
- Ano, ano. Neexistuje však žádný spolehlivý vztah. V rámci své věkové skupiny onemocní tencí lidé stejně často jako lidé s nadváhou.
Onkologové mají stejný názor: rakovina je léčitelná, ale v raných stádiích. V těchto stádiích je však poměrně obtížné jej identifikovat. Jaké jsou potíže? Nedostatek diagnózy nebo lehkomyslný přístup lidí k jejich zdraví?
- Onkologové mají naprostou pravdu, rakovina je skutečně léčitelná v rané fázi, pouze ostře mlčí o tom, v jaké fázi je a co se rozumí léčbou. Pokud mluvíme o úplném vyléčení, pak je rakovina 100% vyléčitelná pouze v nulové fázi (neinvazivní rakovina), když je nádor tenký film uvnitř horní vrstvy kůže nebo sliznice. Tloušťka takové fólie je menší než milimetr. A již v první fázi rakoviny, kdy nádor roste jen několik milimetrů hluboko, začíná proces šíření - v krvi se objevují cirkulující nádorové buňky. Některé z nich jsou padány z krevního řečiště do tkáně lymfatických uzlin, jater, plic, kostí, mozku a vytvářejí tam nové kolonie - mikrometastázy, které jsou tak malé, že je nelze detekovat při rutinním vyšetření, například ultrazvukem nebo počítačovou tomografií. Podle mých údajů je melanom v čele (kvůli vysoké letalitě se kožní melanom nazývá „královnou“maligních nádorů), a to i při tloušťce 1,6 mm jsou mikrometastázy přítomny u každého pátého pacienta.
Takže, když říkají, že rakovina je léčitelná v prvním a druhém stádiu, neznamená to lék, ale remisi - lehký interval od 1 do 5 let (jako každý, kdo má štěstí), po kterém u 80% pacientů onemocnění pokračuje ve formě rostoucích metastáz, a každý zná konec. A v „nulové“fázi rakovina pacienta neobtěžuje a nehledá pomoc.
Statistiky, které jsem shromáždil, říkají, že více než polovina pacientů hledá lékařskou pomoc v pokročilých stádiích. Ačkoli není obtížné provádět vizuální diagnostiku, ambulantní lékaři, kteří jako první vidí pacienty, tento nádor zřídka rozpoznávají i ve stadiích 1-2, nemluvě o „nulové“.
Viděl jsem případy, kdy si místní terapeut pomýlí melanom velikosti dlaně k mateřské značce. Důvodem je nízká úroveň profesionality.
Pokud tomu tak je v případě včasné detekce rakoviny vnější lokalizace, pak je překvapivé, že rakovina jícnu, rakovina žaludku nebo jiných vnitřních orgánů je detekována záměrně pozdě: takový nádor v časném stádiu nezpůsobuje pacientovi žádné obtíže a může být detekován pouze náhodou během endoskopického vyšetření … Ale který z nás prostě chodí do endoskopie jednou ročně? Nikdo.
A co nádorové markery? Pomohou odhalit rakovinu?
- Za prvé, nádorové markery nejsou časnými prostředky detekce nádorů. Myslím, že tento typ diagnózy funguje, pokud jde o šíření (šíření) nádoru. Podle mých údajů ukazuje zvýšený nádorový marker melanomu v 80% případů přesně diseminaci nádoru. Tento nástroj je však výhodný, protože umožňuje vyhodnotit léčebný proces v dynamice a zjistit, zda nádor postupuje nebo zda se léčba pohybuje směrem k remisi. Ale například u rakoviny prostaty umožňuje nádorový marker PSA detekci rakoviny prostaty dříve než ultrazvuk.
Je obtížné detekovat nádor v raných stádiích pouze v Rusku pomocí našeho diagnostického systému? Nebo v jiných zemích? Máte statistiky?
- Obecně platí, že onkologické statistiky v Rusku jsou nejvíce nepoctivé kvůli řadě okolností, a my, onkologové, to víme velmi dobře. Procento lze podceňovat na žádost regionální nebo městské správy, aby se prokázal úspěch úředníků v boji proti rakovině.
Vím o zcela neoficiálním případě, kdy vysoký úředník nařídil, aby úmrtí pacientů s rakovinou byla zaznamenána v přidružených pohřebních domech v sousedním regionu, aby se prokázal pokles úmrtnosti v jeho, údajně v důsledku dovedného řízení zdraví. Všechno bylo v pořádku, dokud v sousedním regionu nepřišel skandál: tam se míra úmrtnosti zdvojnásobila!
Zahraniční statistiky jsou v tomto smyslu mnohem upřímnější. V Americe, se všemi diagnostikami a léčbou, 95% případů zemře na rakovinu jícnu. Důvod je stejný jako náš - pozdní detekce. Toto je mezinárodní problém. A to není ani tak kvůli vývoji technologií, ani k mentalitě lidí.
Průměrný Rus jde k lékaři, když mu něco bolí, jen málo lidí se věnuje prevenci jejich zdraví.
V Německu je díky dobrovolnému lékařskému vyšetření statisticky více zjištěna rakovina v rané fázi a nejvyšší procento remisí pro rakovinu žaludku je v Japonsku - kupují pro rodinu gastroskop. Znáte lidi, kteří by šli k lékaři, pravidelně podstupovali gastroskopii, kolonoskopii, bronchoskopii?
V Rusku je prevence následující: distribuují brožury do poliklinik, které popisují příznaky rakoviny - úbytek na váze, špatná chuť k jídlu, neustálá bolest. Člověk s onkologií má něco v bolesti a ztrácí váhu, což znamená, že nemoc zašla příliš daleko. A už není třeba chodit k lékaři, ale k knězi.
Existuje názor, že izraelské kliniky aktivně lobují, poznamenávajíc, že Rusko má zastaralé léčebné protokoly, a existuje problém s diagnostikou. Co na to říkáš?
- Nikdy jsem neviděl více zastaralých léčebných protokolů než v Izraeli. Zde je dobrý příklad: v roce 2004 ke mně přišel pacient ke konzultaci týkající se kolorektálního karcinomu. Doporučujeme odstranit postiženou střevní oblast a provést chemoterapii podle nejmodernějšího schématu té doby. Pacient věřil, že v Rusku nic dobrého neřekne, odletěl do Izraele. Tam byl operován a byl mu předepsán chemoterapie podle starého schématu. Když pacient ukázal mým doporučením izraelské onkology, řekli mu, že se chovají podle svých standardů a že doporučený ruský režim v Izraeli stále podléhá klinickému testování.
Podobná je situace s léčbou melanomu v Izraeli. I pro melanom s Breslowovým nádorem o více než čtyřech milimetrech nabízejí širokou excizi. Abychom pochopili, zvláštností melanomu je, že když jeho tloušťka dosáhne čtyř milimetrů, pravděpodobnost mikrometastáz v těle je více než 80%. Jakmile nádor vyřízneme, začne jejich rychlý růst a pacient zemře za dva nebo tři roky nebo dokonce do jednoho roku po operaci. Tomuto výbušnému metastázování lze předcházet pomocí fotodynamické terapie vyvinuté v Rusku, která stále ještě není ve standardech izraelské medicíny.
Obecně platí, že pokud porovnáme ruskou a izraelskou medicínu, pak naše diagnostika a léčba nejsou v žádném případě horší než cizí analogy.
Další věcí je, že rozpočet oddělení chemoterapie neumožňuje léčbu všech pacientů drogami 200 - 300 tisíc za kurz. Ale pokud má osoba peníze na léčbu v Německu nebo Izraeli, může si koupit léky na vlastní náklady a kapat je do žíly na ruských klinikách, což bude nakonec levnější, protože život na zahraniční klinice stojí spoustu peněz a ceny za instrumentální diagnostiku například počítačová tomografie, prostě báječná.
Koneckonců, ti lidé, kteří byli odmítnuti domácí medicínou, často chodí do Izraele a Německa …
- Odmítl jsem, protože se nedá nic dělat. Znáte spoustu těch, kteří se v takové situaci zotavili a žili šťastně až do smrti? Připomeňme si alespoň celebrity, které se spoustou peněz a spojení odešly za léčbou na zahraniční kliniky. Alexander Abdulov, Michail Kozakov, Raisa Gorbacheva, Zhanna Friske - ani jeden nebyl zázračně vyléčen. Nejsou ani mezi těmi pacienty s pokročilým nádorovým onemocněním, kteří shromažďují peníze za léčbu na internetu.
Jednoduše proto, že je to bohužel zbytečné - v posledních stádiích nelze rakovinu vyléčit. Je nemožné nejen změnit konec, ale často jej dokonce odložit.
Zde je příklad z mé praxe: příbuzní pacienta s rakovinou žaludku, jehož metastázy roztavily celé střevo do těsného kokonu, tzv. Peritoneální karcinomatózy, se ke mně obrátili o radu. Můj verdikt: symptomatická terapie a adekvátní úleva od bolesti jsou všechno, co lze udělat, aby mu pomohlo. Při hledání poslední naděje se pacientova manželka obrátila na izraelskou kliniku, kde po prozkoumání dokumentů o propuštění byla vesele řečena: „Přineste to, budeme s ní zacházet.“Vyšetření, analýzy atd. Stálo patnáct tisíc eur, jeden kurz chemie - stejnou částku. Pacientka se zhoršila, a pak veselí izraelští lékaři radili svým příbuzným, aby ho vzali domů, aby zemřel, zatímco se mohl ještě hýbat, protože náklady na přepravu „200 nákladu“by byly dražší.
Další příklad. Po operaci se vrátil pacient s melanomem dolní třetiny průdušnice, který byl po použití fotodynamické terapie v Rusku opuštěn německými lékaři. Tento problém, slepá ulička německých onkologů v nemocnici, byl na naší klinice vyřešen ambulantně s minimálními náklady!
Nedávno jsem četl o projektu, který mi připadal zajímavý: děláte test, který s přihlédnutím ke všem faktorům - věk, špatné návyky, dědičnost - určuje, jak pravděpodobně budete mít rakovinu. Poté nainstalujete aplikaci do telefonu a podle výsledků testů obdržíte připomenutí. Má to účinek?
- Pravděpodobnost úmrtí na rakovinu je 30% - to je celková statistická pravděpodobnost. U lidí se zvýšeným rizikovým faktorem je tato pravděpodobnost vyšší, ale ani s nejhorší dědičností nelze říci, že pravděpodobnost bude například 50%. Zvyšuje pouze pravděpodobnost, že ateroskleróza není příčinou vašeho konce. To znamená, že žádné online testy nedokážou přibližně určit, jaká je vaše osobní pravděpodobnost výskytu rakoviny. A ještě více, žádná aplikace vás nebude diagnostikovat - pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Ta je klíčová, protože ambulantní lékař může vynechat časnou rakovinu.
Samozřejmě existuje spekulace na téma včasné diagnostiky rakoviny - všechny druhy programů, aplikací, diagnózy z fotografií. Ale to všechno je v jistém smyslu profanace, protože dobře vyškolený onkolog bude schopen provést přesnou diagnózu s 98% verifikací za minutu. A nejvíce sofistikovaný počítač s digitálním fotoaparátem provede diagnózu z fotografie s 50-70% ověřením a tráví na něm řádově více času.
No, dobře, pokud se v Rusku daří diagnostice a léčbě dobře, pak s paliativní péčí, je to absolutně katastrofa. Stále neexistují žádné federální programy na podporu beznadějných pacientů, existuje jen velmi málo hospiců. Co si myslíte, že se v tomto směru změní?
- Upřímně řečeno? Nic se nezmění. Za prvé, žádný rozpočet nestanoví položku „pomáhat umírat“- je to příliš drahé. Za druhé, téma smrti je pro naši společnost stále tabu. Lidé prostě nechtějí vědět, že 4 z 5 pacientů s rakovinovým centrem za několik let zemřou.
Až donedávna, jak si vzpomínáte, pacient nedostal ani diagnózu. Dokonce i teď, když se pacient zeptá, jak dlouho ještě žije, někteří onkologové se stydlivě odvrátí. Aby byla otázka podpory beznadějných pacientů s rakovinou vyřešena na federální úrovni, aby pro ně byly vytvořeny příjemné podmínky, vhodná atmosféra, která by měla být v hospici, je nutné začít přímo a upřímně diskutovat o otázkách smrti.
A co obvykle radíš svým příbuzným, jejichž blízcí brzy zemřou?
- Často se stává, že se podíváte na tomografii, analýzy a uvědomíte si, že pacient má méně než rok. Žádné množství léčby nepomůže, ať je to kdekoli. Mohl bych říci příbuzným pacienta: „Vezměte ho na odpočinek v Antalyi nebo na Maledivy, zatímco je člověk aktivní a může si užívat svět kolem sebe, protože dále je slavný konec.“Ale vím, že moje slova nebudou dodržována. Budou odvlečeni do jiných lékařů, kouzelníků, kouzelníků a odvezeni do Izraele. Ve vhodném čase bude člověk stále umírat a ani mu nebude moci prodloužit život.
Agresivní metody léčby však mohou vyčerpané osobě dodat trápení. V konečné fázi člověk nepotřebuje nic jiného než léky proti bolesti. Než však bude spát, má nevyléčitelný pacient v rezervě šest měsíců nebo rok, když je stále somaticky aktivní a symptomy nemoci ho nepřekonají. Proto doporučuji pacientovi uspořádat odložené záležitosti, komunikovat s blízkými lidmi, s nimiž pacient málokdy viděl.
Ale lidé jen málokdy dbají na mou radu a zbytek života tráví na klinikách pro zbytečné a bolestivé zacházení.
Mimochodem, o úlevě od bolesti. Termín „Apanasenko syndrom“se již objevil, když člověk spáchal sebevraždu kvůli skutečnosti, že nemohl získat úlevu od bolesti. Po řadě takových strašlivých případů úředníci oznámili, že se pokusí problém vyřešit, ale doslova v srpnu byl v Čeljabinsku divoký příběh, kdy pacientům pediatrické onkologie nebylo možné poskytnout morfin. Probíhá něco k vyřešení tohoto problému?
- Nic. Ani po sebevraždě Apanasenko, ani po jiných případech se postup vydávání léků proti bolesti nezměnil. Důvodem je propracovaný systém, který by měl údajně bránit vstupu těchto fondů na černý trh. Ale na celém světě mají lékaři, kteří mají diplomy a praxi, právo takové léky předepisovat. Porušuje se jich, ale málo: Konec konců jsou lékaři většinou zodpovědní a slušní lidé. Kdyby bylo možné takový systém vrátit (a kdysi to bylo), neexistovaly by takové případy jako u Apanasenka. Nemyslím si však, že to Federální služba pro kontrolu léčivých přípravků umožní, protože je jednodušší otočit paže lékařů, než přerušit obchod s drogami v hodnotě miliard dolarů.
To znamená, že stále existují příběhy o tom, jak příbuzní pacientů s rakovinou kupují heroin od ciků?
- Může se stát cokoliv. Ale většinou člověk zasténá bolestí a jeho příbuzní zblázní.
Jaká noční můra. Raději nám řekněte, co dělat, abychom zabránili takovému osudu
- Za prvé, nepropadejte panice. Karcinofobie je také extrémem, má z toho jen malou výhodu a radost. Pamatujte, že nejvyšší výskyt rakoviny se vyskytuje po 60 letech. To znamená, že pokud jste mladí, neměli byste se neustále vyčerpávat zkouškami bez zvláštních indikací. Pokud existují indikace (špatná dědičnost, základní onemocnění gastrointestinálního traktu nebo dýchacího traktu), je vhodné jednou ročně podstoupit gastroskopii nebo bronchoskopii. A kolonoskopie, pokud existuje rodinná anamnéza kolitidy a rakoviny tlustého střeva. Všichni ostatní mohou být méně často.
Ženy by měly každých šest měsíců navštívit gynekologa a vyžadovat rozšířenou kolposkopii děložního čípku - je to jako „Náš otec“. Pokud jsou na pokožce nebo sliznicích nějaké nádory, musíte se poradit s lékařem a pouze vysoce kvalifikovaní. U žen starších 35 let je vhodné navštívit mamolog jednou ročně mamogram. Brožury pro prevenci rakoviny často doporučují autodiagnostiku - to znamená, že si bušíte hrudi sami. Retrospektivní analýza však ukazuje, že v takové diagnóze nemá smysl. U mužů starších čtyřiceti let bych doporučil vzít nádorový marker PSA.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není časový interval mezi stadiem rakoviny, který může být vyléčen, a beznadějným stadiem šest měsíců nebo rok. To je pět nebo dokonce deset let. To znamená, že je dostatek času na identifikaci většiny novotvarů v rané fázi, kdy může být výsledek léčby optimistický. A pamatujte, že věda nezůstává v klidu. Například fotodynamická terapie, která byla zavedena do léčebných standardů před čtyřmi lety, vám umožňuje porazit rakovinu v raných stádiích bez ztráty orgánu. Dávejte pozor na své zdraví.
Ekaterina Evchenko