Jak se hladina kortizolu mění během dne u lidí trpících nespavostí.
Somnolog Mikhail Poluektov vysvětluje, proč lidé s nespavostí mají zvýšené hladiny „stresového hormonu“.
Co je to
Graf výše ukazuje denní změny sekrece kortizolu u lidí s nespavostí (červená čára) a zdravých lidí (modrá). Kortisol je hormon, který reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle a podílí se na vývoji stresové reakce. Následující graf ukazuje odpovídající hladiny ACTH (kortikoliberin). Je to hormon, který signalizuje nadledvinám k uvolnění kortizolu. Jak vidíme, tyto hormony se vyznačují cirkadiánním rytmem sekrece, jejich křivky jsou prakticky stejné.
Hladiny kortizolu u zdravého člověka jsou minimální ve večerních hodinách, kdy je nervový systém na svém maximu. Během noci postupně začínají stoupat hladiny kortizolu, přičemž v časných ranních hodinách je zvlášť výrazný vrchol sekrece kortizolu. Jedná se o přirozený proces, což znamená, že se mozek připravuje na probuzení, aby včas aktivoval všechny orgány.
Propagační video:
U lidí s nespavostí není kortizol produkován správně. Pokud u zdravého člověka dosáhne sekrece kortizolu ve večerních hodinách, po 19–20 hodinách, minimum, pak u člověka s nespavostí začne v tomto okamžiku stoupat hladina kortizolu, která se ve večerních a nočních hodinách zdá být vyšší, než je nutné. Ráno je také více kortizolu, než je vyžadováno.
Proč je to zajímavé pro vědu?
Tato data potvrzují, že lidé s nespavostí mají neustále zvýšenou aktivitu osy hypothalamicko-hypofýza-nadledvin - „stresový“systém, který zajišťuje produkci kortizolu. Nespavost tedy není jen problémem nočního spánku. Jedná se o stav neustálého vzrušení nervové soustavy, který zejména vede k obtížím usínání.
Ranní vrchol sekrece kortizolu může vést k brzkým ranním probuzením s obtížemi později usnout. Přestože je pro člověka obtížné usnout večer kvůli skutečnosti, že má více kortizolu, než by mělo, dříve či později tlak spánku přemáhá činnost aktivačních systémů mozku a osoba usne. Ale po několika hodinách klesá spánkový tlak a člověk se vzbudí a znovu nemůže spát, protože ráno je hladina kortizolu opět příliš vysoká.
S tímto vrcholem je také spojeno zvýšení výskytu různých kardiovaskulárních chorob, které se vyskytují na konci nočního spánku a v první polovině dne. Například epizody anginy pectoris, mrtvice, infarkty mají jasný vrchol mezi 6:00 a 12:00. Zvýšené hladiny kortizolu přispívají ke zvýšení krevní srážlivosti, což může vést k vaskulární trombóze.
Proč to víte?
Kortizol se nazývá stresový hormon. Tento graf se však přímo netýká stresu. Ukazuje, že lidé s nespavostí mají zvýšenou úroveň vzrušivosti nervového systému. A bez ohledu na to, zda jsou lidé s poruchami spánku pod stresem nebo ne, aktivita stresového systému - osa hypotalamo-hypofýza - nadledvin - se neustále zvyšuje.
Je však zřejmé, že ve stresu vzrůstá vzrušivost nervového systému ještě více. Stres tak může být dalším faktorem při poruchách spánku.