Většina lidí považuje elektrokonvulzivní terapii za minulost. Pravděpodobně jste sledovali filmy o psychiatrických léčebnách, v nichž nedbalí lékaři z minulosti způsobili, že se jejich pacienti svíjeli bolestí a divoce křičeli. Ale pokud si myslíte, že moderní lékaři se k tak radikálnímu způsobu léčby neuchylují, spěcháme vás ujistit. Ve skutečnosti se šoková terapie v medicíně stále používá. Některá fakta o této metodě vás možná překvapí.
Pravda: Toto ošetření způsobuje záchvaty
Elektrokonvulzivní terapie skutečně vyvolává záchvaty. Elektrické šoky cestují mozkem pacienta a způsobují epileptický záchvat. Tato barbarská metoda se používá k léčbě těžkých forem deprese, ale nikdo neví, proč to funguje. Gary Kennedy, MD, ředitel Geriatrické psychiatrie v Montefiore Medical Center v New Yorku, říká, že ECT „restartuje systém“vážného pacienta: „Funguje to stejně, jako kdyby restartoval počítač. Pacienti se závažnou klinickou depresí se vracejí do normálního života. ““Tento postup obnovuje nervové spojení v mozku a také mění hladiny norepinefrinu, dopaminu a serotoninu. Obnovení chemické rovnováhy hraje důležitou roli při léčbě duševních poruch.
Mýtus: ECT se používá pouze k léčbě deprese
Elektrokonvulzivní terapie se používá při léčbě depresivních poruch v případě selhání jakéhokoli jiného terapeutického zásahu, zejména pokud je pacient sebevražedný nebo klamný. Pokud antidepresiva v kombinaci s jinými jemnými opatřeními působí, žádný moderní lékař se nebude uchýlit k šokové terapii. Tato metoda se však používá jako poslední možnost, jak se zbavit jiných duševních problémů. ECT se používá k léčbě bipolární poruchy, schizofrenie a katatonia. Katatonický syndrom je forma schizofrenie, u které se projevují pohybové poruchy pacienta.
Propagační video:
Mýtus: šoková terapie se používá pouze na psychiatrických klinikách
Statistiky nemohou poskytnout přesný odhad lidí, kteří dostávají ECT léčbu každý rok. Například v Americe většina států nevyžaduje lékařské hlášení. Podle jedné neziskové organizace však může asi 100 000 pacientů dostávat šokovou terapii ročně. Radikální léčbu lze získat nejen na specializovaných psychiatrických klinikách, ale také v nemocnicích, ambulancích a nemocnicích. Standardní průběh léčby zahrnuje šest až dvanáct relací, které se provádějí za 2-4 týdny. Aby se předešlo recidivě nemoci, jsou některé pacienty zobrazovány preventivní ECT relace jednou nebo dvakrát měsíčně po dobu několika let.
Mýtus: tento postup je nebezpečný
První sezení elektrokonvulzivní terapie byla velmi nebezpečná kvůli jejich neomezenému trvání. Podle našeho dnešního odborníka, dr. Garyho Kennedyho, je historie léčby touto metodou „spíše dramatická a nejasná“. Dnes se však vše dramaticky změnilo. Na pacientech se neprovádějí žádné experimenty a doba elektrického výboje byla dlouho upravována. ECT se navíc konají pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Rovněž musí být splněny některé základní podmínky, mezi něž patří poskytnutí celkové anestezie v počáteční fázi kurzu. To zaručuje docela mírný účinek na mozek a svaly, dokud nenastane závislost. Nezávislí odborníci sestavili statistiku a podle různých odhadů zjistili následující: z 10 000 pacientů zabije šoková terapie pouze tři osoby. Podle jiných zdrojů je počet tragédií v důsledku ECT ještě nižší, s průměrným 4,5 úmrtím z 100 000 procedur.
Mýtus: ECT relace může zničit zuby a kosti
Aby se předešlo destrukci a deformaci kostí, předepisují lékaři pacientům před sezením uvolňující svaly, které snižují tón kosterních svalů. Proto je téměř úplně vyloučeno zlomení zubů a kostí během elektrokonvulzivní terapie. U starších pacientů však existuje další nebezpečí. ECT výrazně zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci. Proto před předepsáním průběhu šokové terapie psychoterapeut konzultuje kardiologa. V současné době existuje mnoho léků, které pomáhají oslabovat účinky proudu na srdce.
Mýtus: Tato metoda je naprosto zbytečná
Účinnost elektrokonvulzivní terapie byla dokumentována. Tato metoda je zvláště účinná u kategorie osob náchylných k sebevraždě. Podle Dr. Kennedyho, 85 procent rizikových pacientů zapomíná spáchat sebevraždu po předepsaném průběhu léčby. A zatímco standardní léčba deprese může trvat měsíce, ne-li roky, ECT může pomoci obnovit nervový systém sebevražedného pacienta během několika týdnů.
Pravda: ztráta paměti je na seznamu vedlejších účinků
Bohužel ztráta paměti patří mezi nejčastější účinky šokové terapie. Herečka Kerry Fisher jednou o tom žertovala na veřejnosti. U některých pacientů vede expozice mozku k krátkodobé ztrátě paměti. Tento efekt může trvat až několik dní a pokrýt události, ke kterým došlo krátce před relací. Funkce paměti se zpravidla po několika dnech vrátí do normálu. Starší pacienti mohou mít také zmatek, který přetrvává několik týdnů po ukončení léčby.
Mýtus: ECT se používá jako trest
Tato mylná představa byla s největší pravděpodobností vytvořena pod vlivem kina. Filmy o životě na psychiatrických klinikách v polovině dvacátého století často ukazují metodu šokové terapie jako druh trestu za neposlušnost. Charles Stone, klinický a forenzní psychiatr v Orange County v Kalifornii, říká, že k této praxi mohlo dojít již v šedesátých letech. ECT bylo někdy prokázáno kriticky nemocným pacientům proti jejich vůli soudním příkazem. Na jedné straně měřítka byl pacient s akutní mánií, na straně druhé - jeho zájmy i zájmy společnosti. Pokud druhá mísa převáží, byla doporučena šoková terapie.
Mýtus: Toto ošetření musí být používáno po celý život
Jak ukazuje praxe, elektrokonvulzivní terapie není jediným způsobem, jak se zbavit těžké deprese se sebevražednými tendencemi. Toto je pouze jednorázové opatření, které dává člověku podnět k pochopení jeho vlastního duševního stavu. V budoucnu může většina pacientů zvládnout depresivní poruchu samostatně. Recidivy jsou léčeny antidepresivy a dalšími mírnějšími metodami.
Inga Kaisina