Někteří říkají, že život je bolest. Ale jsou to optimisté. Ve skutečnosti život není bolest, je to bolest v množném čísle: bolest zubů, bolesti zad, bolest oddělení, bolest ztráty, bolest nesplnění očekávání, bolest žaludku a angíny, bolest únavy a deprivace končetin - tisíce různých projevů tohoto stavu, které každý člověk do určité míry prožívá před (nejpravděpodobnější, bolestivou) smrtí. Ale jaký druh bolesti - pokud mluvíme o fyzické bolesti - „bolí“nejvíce? Pojďme se obrátit na profesionály, kteří zkoumají bolest: lékaři.
Nejvíc vzrušující bolest: trigeminální neuralgie
David Yeomans, anesteziolog na Stanfordské univerzitě, věří, že lidé považují trigeminální neuralgii za nejhorší bolest.
Trendeminální nerv přenáší všechny informace o bolesti hlavy a obličeje. Pokud máte bolesti zubů, část obličeje, oči, cokoli, vše prochází trigeminálním nervem. U některých lidí se stává, že se krevní cévy rozšiřují nebo hypertrofují a tlačí na trigeminální nerv. Pacienti často popisují tuto bolest, jako by blesk zasáhl část obličeje. Útok netrvá dlouho - až dvě minuty - ale může nastat až stokrát denně, což je způsobeno velmi mírnou stimulací, jako je poryv studeného větru, čištění zubů nebo holení. Mnoho lidí s trigeminální neuralgií přestane z tohoto důvodu čistit zuby. Vyskytují se zubní potíže.
Lékaři používají k hodnocení bolesti pacientů tzv. Digitální stupnice bolesti. Stupnice se pohybuje od 0 do 10 a prakticky každý s trigeminální neuralgií hodnotí svou bolest na 10 - nejhorší myslitelnou bolest.
To je do jisté míry léčitelné. Existují léky vytvořené pro epileptika, které lidem pomáhají alespoň zpočátku. Existují však také vedlejší účinky: zdá se, že léky vás nudí.
Propagační video:
Nakonec lidé souhlasí s operací. Jednou operací je otevřít lebku a umístit malou podložku mezi nerv a krevní cévu. Reliéf je téměř okamžitý, ale každou sekundu je potřeba druhá operace. Nebo jsou pacienti vystaveni soustředěnému ionizujícímu záření směrovanému do oblasti, která je v problémové oblasti, a systém je pečený tak, jak byl. To obvykle také pomáhá.
Mnoho matek řekne, že porod je nejhorší bolest, jakou kdy zažili, a skutečně je. Ale ti, kteří porodili a pak trigeminální neuralgii, vám řeknou, že neuralgie je mnohem horší.
Chronická bolest
Theodore Price, hlavní řešitel v PAIN Neurobiology Research Group, se domnívá, že nejhorší fyzická bolest je bolest, kterou nelze zvládnout. To je obrovský problém pro lidi s ohromující chronickou bolestí. To se děje u lidí s bolestí, která byla původně výsledkem traumatu, které se uzdravilo už dávno, ale přetrvávalo a nezmizí.
Jedním z běžných způsobů, jak k této chronické bolesti dochází, je, když se někdo dostane do dopravní nehody a zlomí končetinu. Trauma může zničit nerv a zničený nerv způsobí neuropatickou bolest, která neodejde.
Dalším, stále častějším příkladem je chemoterapie rakoviny. Pacient dostává chemoterapii a zabíjí rakovinu, ale toxicitou tohoto postupu je neuropatie, která po zastavení chemoterapie nezmizí. Pacient se zbavil rakoviny, ale po mnoho let pociťuje pálivou bolest v pažích a nohou.
Tento typ bolesti ničí kvalitu života a základní funkce. Jen málo lidí si uvědomuje, že 7-10% populace trpí chronickou bolestí tohoto typu, která má vysoký dopad na každodenní život. Bohužel je tento druh bolesti také velmi obtížně léčitelný.
Fibromyalgie
Mohab Ibrahim, odborný asistent na Katedře anesteziologie a farmakologie na Arizonské univerzitě, říká, že do kategorie fibromyalgie spadá mnoho lidí, kteří splňují určitá kritéria a jejichž bolest nemůže lékaři řešit. Fibromyalgie je obtížné léčit. Obtížné, ale přístupné. Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit - z velké části difuzní bolest a deprese.
Ale z fyzického hlediska je nejhorší bolest nejpravděpodobnější bolest bez známé diagnózy - když absolvujete všechny testy a všechny jsou negativní. Psychologie hraje v tomto druhu bolesti důležitou roli - a psychologické problémy se často mohou projevovat jako bolest. Jednou léčbou je, aby pacienti pochopili, že jejich bolest může pocházet z jiného, nefyzického zdroje. Dalším způsobem je zapojení psychiatrů do léčby. Ale je těžké něco vyléčit, když nevíte, co vyléčit.
Když lidé často pomyslí na nejhorší druh bolesti, očekávají, že uslyší něco jako „jehly tlačené pod nehty“- něco traumatického. Tyto věci mohou být určitě velmi bolestivé, ale netrvají příliš dlouho a měříme bolest z hlediska intenzity i délky trvání. Je pro nás těžké říci, že bolest krátkodobého mučení je silnější než například chronická bolest zad.
Ale snaha definovat nejhorší druh bolesti také záleží na tom, co považujeme za bolest a na čem považujeme její účel.
Úkolem bolesti je upozornit nás na to, co ohrožuje naše tělo: jsou stimulovány nervové buňky, které nás varují, že existuje hrozba, pak se rozsvítí mícha a mozek interpretuje signál na pozadí kontextu.
Před několika lety došlo v Austrálii k incidentu. Jeden z námořních potápěčů dělal praktický ponor v přístavu v Sydney, když najednou ucítil kus břicha v boku a noze. Odhodil čip, ale pak si uvědomil, že nemůže pohnout rukou. Vypadá to, že to není naplavené dříví, pomyslel si. Pak se podíval dolů a viděl, že celá jeho noha je v žraločích ústech. A ruka byla v ústech žraloka. A když to viděl, řekl, zažil nejintenzivnější bolest, jakou si lze představit.
Jeho nervové zakončení křičelo nebezpečí pro jeho mozek, ale stále netušil, že ho kousl žralok. To nám říká něco o bolesti: musí to souviset nejen s tím, jak se vaše tělo cítí, ale také s tím, jak mozek zpracovává signál. Pokud bude považovat signál za velmi nebezpečný, určí vhodnou úroveň bolesti, kterou zažijete.
Většina lidí si myslí, že bolest hovoří o tom, co se děje v našem těle - například lidé s bolestmi zad si mohou myslet, že se jejich disky posunou nebo se zlomí obratle. Ale ve skutečnosti bolest, kterou zažívají, naznačuje, že se necítí v bezpečí. A často jsou to myšlenky, které bolest zhoršují. Zde se rodí jev bolesti, který lidé po dlouhou dobu cítí poté, co by měl zmizet: nejde o to, že je tělo v nebezpečí, ale že mozek změnil způsob, jakým zpracovává informace.
Ilya Khel