U 61leté americké ženy lékaři diagnostikovali jedinečný syndrom fermentace močového měchýře. Vzhledem k této patologii se v těle důchodce neustále vytvářel alkohol, který se vylučoval močí. Popis je v Annals of Internal Medicine.
Pittsburghský rezident s cirhózou byl na čekací listině pro transplantaci jater v Presbyteriánské nemocnici v univerzitním lékařském centru. U těchto pacientů je příjem alkoholu kategoricky kontraindikován, lékaři však měli podezření na závislost ženy na alkoholu, protože testy na alkohol v moči pokaždé prokázaly pozitivní výsledek.
Starší americká žena musela dokázat lékařům, že nepila alkohol, dokud neprovedli podrobnou studii a neidentifikovali skutečnou příčinu.
První věc, která upozornila vědce, byla skutečnost, že výsledky krevních testů na ethanol a močové testy na ethylglukuronid a ethylsulfát, které jsou metabolity ethanolu, byly negativní, zatímco výsledky testů na etanol byly pozitivní. Kromě toho pacient neměl žádné známky intoxikace alkoholem.
Další zvláštností byla přítomnost velkého množství glukózy v moči - stav zvaný hyperglukosurie - kombinovaný s hojnými pučícími kvasinkami, které byly identifikovány jako Candida glabrata - přírodní analogy pivovarských kvasinek, které se u lidí v takovém hojnosti u lidí běžně nenacházejí. Tyto výsledky vedly lékaře ke stopě.
Poprvé v historii moderní medicíny se vědci potýkají s patologií močového měchýře vyvolanou kvasinkou Candida glabrata, která zpracováním cukru vstupujícího do těla produkuje ethanol.
Kvasinková kvasinka nebo syndrom autobrewingu je vzácný stav, ve kterém je dostatečným množstvím ethanolu k opití určité typy kvasinek nebo bakterií v důsledku endogenní fermentace v zažívacím systému. Dříve byly popsány případy fermentace kvasinek ve střevě, ale případ, kdy byly houby usazené v močovém měchýři identifikovány poprvé.
Možná došlo ke shodě dvou faktorů: přítomnosti plísní v močovém měchýři a stálé přítomnosti velkého množství cukru v těle pacienta, který trpěl diabetem po dlouhou dobu.
Propagační video:
„Candida glabrata je houba, která se velmi podobá Saccharomyces cerevisiae, běžně známá jako pivovarské kvasnice. Stáli jsme před jedinečnou situací, kdy se kvasinky, které produkují ethylalkohol, usadily v močovém měchýři pacienta a vedly k rozvoji alkoholické cirhózy jater, “vysvětlují autoři studie v článku.
Lékaři předepsali pacientovi antimykotickou léčbu, která však byla neúspěšná, pravděpodobně kvůli špatně kontrolované cukrovce.
V průběhu studie autoři analyzovali publikace týkající se výroby ethanolu v moči a našli jednu zprávu popisující podobný případ, bohužel, identifikovanou posmrtně.
Vědci se domnívají, že mohlo být více případů, ale příznaky nebyly rozpoznány kvůli neobvyklé a dříve neznámé povaze patologie.
„Zkušenost, kterou popisujeme, ukazuje, jak snadné je vynechat signály, že syndrom autobrewingu může být přítomen v močovém systému,“poznamenávají autoři.