Před více než 20 lety začala na světě epidemie nejstrašnějšího a nepochopitelného virového onemocnění naší doby, AIDS. Jeho infekčnost, rychlé šíření a nevyléčitelnost vynesly z choroby slávu „moru 20. století“.
Před více než 20 lety začala na světě epidemie nejstrašnějšího a nepochopitelného virového onemocnění naší doby, AIDS. Jeho infekčnost, rychlé šíření a nevyléčitelnost vynesly z choroby slávu „moru 20. století“.
Historie původu
Získaný virus imunodeficience (AIDS), způsobený virem lidské imunodeficience (HIV), je smrtelné onemocnění, které v současné době nelze léčit.
Někteří vědci se domnívají, že virus HIV byl přenášen z opic na člověka kolem roku 1926. Nedávný výzkum naznačuje, že osoba získala tento virus v západní Africe. Až do 30. let se virus nijak neprojevoval. V roce 1959 zemřel v Kongu muž a pozdější lékařský výzkum, který analyzoval jeho anamnézu, ukázal, že to byla možná první zaznamenaná smrt na AIDS na světě. V roce 1969 byly zaznamenány první případy onemocnění s příznaky AIDS u prostitutek ve Spojených státech. Pak jim lékaři nevěnovali zvláštní pozornost, protože je považovali za vzácnou formu zápalu plic. V roce 1978 vykazovali homosexuálové ve Spojených státech a ve Švédsku, stejně jako heterosexuální muži v Tanzanii a na Haiti, příznaky stejné nemoci.
A teprve v roce 1981 oznámilo Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) detekci nové nemoci u mladých homosexuálů v Los Angeles a New Yorku. Ve Spojených státech bylo identifikováno asi 440 nosičů viru HIV. Asi 200 z těchto lidí zemřelo. Protože většina pacientů byli homosexuálové, nová nemoc se jmenovala Gay Related Immuno Deficiency (GRID) nebo A Gay Cancer.
5. června 1981 americký vědec z Centra pro kontrolu nemocí Michael Gottlieb poprvé popsal nové onemocnění, které hluboce ovlivňuje imunitní systém. Důkladná analýza vedla americké vědce k závěru, že došlo k dříve neznámému syndromu, který byl v roce 1982 pojmenován Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - syndrom získané imunodeficience (AIDS). Současně byl AIDS velkými písmeny anglických slov označován jako nemoc čtyř „H“- homosexuálové, hemofilici, Haiťané a heroin, čímž se zvýraznily rizikové skupiny pro nové onemocnění.
Propagační video:
Imunitní deficit (snížená imunita), kterým trpěli pacienti s AIDS, se dříve setkával pouze jako vrozená vada předčasně narozených dětí. Lékaři zjistili, že u těchto pacientů pokles imunity nebyl vrozený, ale byl získán v dospělosti.
V roce 1983 francouzský vědec Montagnier stanovil virovou povahu nemoci. Našel virus v lymfatické uzlině odebrané pacientovi s AIDS a nazval jej LAV (virus spojený s lymfadenopatií).
24. dubna 1984 ředitel Institutu lidské virologie na University of Maryland Dr. Robert Gallo oznámil, že našel skutečnou příčinu AIDS. Podařilo se mu izolovat virus z periferní krve pacientů s AIDS. Izoloval retrovirus zvaný HTLV-III (lidský T-lymfotropní virus typu III). Bylo zjištěno, že tyto dva viry jsou identické.
V roce 1985 bylo zjištěno, že HIV se přenáší tělními tekutinami: krví, spermatem, mateřským mlékem. Ve stejném roce byl vyvinut první test na HIV, na jehož základě začala být v USA a Japonsku testována darovaná krev a její přípravky na HIV.
V roce 1986 Montagnierova skupina oznámila objev nového viru s názvem HIV-2 (HIV-2). Srovnávací studie genomů HIV-1 a HIV-2 ukázala, že z evolučního hlediska není HIV-2 daleko od HIV-1. Autoři navrhli, že oba viry existovaly dlouho před moderní epidemií AIDS. HIV-2 byl poprvé izolován v roce 1985 od pacientů s AIDS v Guineji-Bissau a na Kapverdských ostrovech. Studie ukázaly, že nemoci způsobené HIV-2 a HIV-1 jsou nezávislé infekce, protože existují rozdíly v charakteristikách patogenů, klinice a epidemiologii.
V roce 1987 schválila Světová zdravotnická organizace název původce AIDS - „virus lidské imunodeficience“(HIV, nebo v anglické zkratce HIV).
V roce 1987 byl vytvořen Globální program AIDS WHO a Světové zdravotnické shromáždění přijalo Globální strategii AIDS. Ve stejném roce byl v řadě zemí zaveden do léčby pacientů první antivirový lék - azidothymidin (zidovudin, retrovir).
Je třeba zdůraznit, že HIV a AIDS nejsou synonyma. AIDS je širší pojem a znamená nedostatek imunity. Tento stav může nastat z různých důvodů: u chronických oslabujících onemocnění, vystavení radiační energii, u dětí s poruchami imunitního systému au starších pacientů s narušením imunitní obrany, některých léků a hormonálních léků. V současné době se název AIDS používá k označení pouze jedné z fází infekce HIV, a to jejího manifestního stadia.
HIV infekce je nové infekční onemocnění, které bylo pojmenováno před objevením původce jako syndrom získané imunodeficience (AIDS). Infekce HIV je progresivní antroponní infekční onemocnění s mechanismem infekce kontaktem s krví, charakterizované specifickým poškozením imunitního systému s rozvojem těžké imunodeficience, která se projevuje sekundárními infekcemi, maligními novotvary a autoimunitními procesy.
Zdrojem infekce HIV je osoba s AIDS nebo asymptomatický nosič viru. Hlavním mechanismem přenosu infekce je kontakt s krví. Nemoc se přenáší sexuálním kontaktem, zejména homosexuálním; z infikované matky na dítě během těhotenství placentou, během porodu, během kojení z matky na plod; prostřednictvím holicích strojků a jiných piercingových a řezných předmětů, zubních kartáčků atd. Epidemiologové HIV neumožňují existenci vzdušných a fekálně-orálních přenosových cest, protože vylučování HIV sputem, močí a výkaly je velmi zanedbatelné a počet náchylné buňky v gastrointestinálním traktu a dýchacím traktu.
Existuje také cesta umělého přenosu: během lékařských a diagnostických manipulací penetrací viru přes poškozenou kůži, sliznice (transfuze krve a jejích přípravků, transplantace orgánů a tkání, injekce, operace, endoskopické procedury atd.), Umělá inseminace, s intravenózním podáním léků, prováděním různých druhů tetování.
Riziková skupina zahrnuje: pasivní homosexuály a prostitutky, u nichž je větší pravděpodobnost poškození sliznic ve formě mikrotrhlin. Mezi ženami jsou hlavní rizikovou skupinou drogově závislí, kteří injekčně podávají drogy. Mezi nemocnými dětmi jsou 4/5 děti, jejichž matky mají AIDS, jsou nakaženy HIV nebo patří do známých rizikových skupin. Druhé nejčastější místo zaujímají děti, které dostaly krevní transfuzi, třetí - pacienti s hemofilií, zdravotnický personál, který má profesionální kontakt s krví a jinými biologickými tekutinami pacientů infikovaných HIV.
Virus imunodeficience může v lidském těle existovat deset až dvanáct let, aniž by se jakkoli projevoval. A mnoho lidí nevěnuje dostatečnou pozornost počátečním známkám jejího projevu a bere je za příznaky jiných, na první pohled ne nebezpečných nemocí. Pokud proces léčby není zahájen včas, začíná poslední fáze HIV - AIDS. Virus imunodeficience se může stát základem pro rozvoj dalších infekčních onemocnění. Spolu s rizikem vzniku AIDS se zvyšuje riziko dalších infekčních onemocnění.
Příznaky
Horečka déle než 1 měsíc, průjem déle než 1 měsíc, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti 10% nebo více, prodloužený zápal plic, opakující se nebo nereagující na standardní léčbu, přetrvávající kašel déle než 1 měsíc, prodloužený, opakující se virové, bakteriální, parazitární nemoci, sepse, zduření lymfatických uzlin dvě nebo více skupin po dobu 1 měsíce, subakutní encefalitida, demence u dříve zdravých lidí.
Poslední fáze - AIDS - probíhá ve třech klinických formách: onko-AIDS, neuro-AIDS a infekční-AIDS. Onco-AIDS se projevuje Kaposiho sarkomem a mozkovým lymfomem. Neuro-AIDS je charakterizován řadou lézí centrálního nervového systému a periferních nervů. Pokud jde o infekční AIDS, projevuje se mnoha infekcemi.
S přechodem HIV do konečné fáze - AIDS - se příznaky nemoci stávají výraznějšími. Osoba začíná být stále více postižena různými nemocemi, jako je zápal plic, tuberkulóza plic, herpes virus a další nemoci zvané oportunní infekce. Právě oni vedou k nejstrašnějším následkům. V této době se virus imunodeficience stává vážným onemocněním. Stává se, že stav pacienta je tak vážný, že člověk není schopen ani vstát z postele. Tito lidé nejčastěji ani nepodléhají hospitalizaci, ale jsou doma pod dohledem blízkých lidí.
Diagnostika
Hlavní metodou laboratorní diagnostiky infekce HIV je detekce protilátek proti viru pomocí enzymového imunotestu.
Léčba
V současné fázi vývoje medicíny neexistuje žádný lék, který by dokázal tuto nemoc zcela vyléčit. S včasným zahájením léčby HIV je však možné na dlouhou dobu odložit okamžik přechodu viru imunodeficience na rozvoj AIDS a následně prodloužit víceméně normální život pacienta.
Již byly vyvinuty léčebné režimy, které mohou významně zpomalit rozvoj onemocnění, a protože infekce probíhá ve většině případů po dlouhou dobu, lze doufat, že během této doby dojde k vytvoření účinných terapeutických látek.