Co to znamená: člověk je zdravý z koronaviru? Ukázalo se, že jde o volný koncept.
Celkem bylo v Rusku 14. dubna podle Rospotrebnadzor zaregistrováno 21 102 případů koronaviru a nárůst za poslední den činil 2 774 nových případů. Jak je možné s takovým rozšířením nemoci pochopit, kdo je nakažený a kdo je zdravý a obecně je možné být zdravý z koronavírusu? Tyto otázky jsme položili Nikolai Kryuchkovovi, imunologovi, odborníkovi na veřejné zdraví a mezinárodní zdraví a kandidátům lékařských věd.
Nikolay, jak mohu pochopit, že jsem zdravý a že nemám koronavirus?
- Zde musíte pochopit, že infekce koronaviry není rovná nemoci. To znamená, že člověk může být nakažen, ale nevyvolá nemoc, nebo se vyvine později. Víme o inkubačním období, které v průměru trvá 6 dní, ale může to trvat od 3 dnů do dvou týdnů, tj. Je to období, kdy není žádná nemoc, neprokazuje se, ale je infikována. Druhý bod, existují případy, a je jich mnoho: podle literatury je to 20-40%, když člověk trpí nemocí v subklinické (asymptomatické) formě. To znamená, že nemá žádné příznaky nemoci. Je navenek zdravý, ale přesto nakažený. V obou těchto případech je tato osoba nejpravděpodobnějším zdrojem infekce jiných lidí.
Pokud tedy nemáte klinické projevy nemoci, nekašlete, nekašlete, tělesná teplota se nezvyšuje, nepohodlí v oblasti hrudníku, nedýchání dechu nebo potíže s dýcháním, nedochází k záměně, není bolest v krku - to znamená, že není mnoho klinických projevy typické pro koronavirus, pak z pohledu klinického stavu jste zdraví.
Je však důležité pochopit, že virus může infikovat plíce dostatečně brzy, což způsobuje virovou bilaterální pneumonii, která se u některých lidí nemusí klinicky objevit. Onemocnění je přítomno, je na něm, ale neexistují žádné klinické projevy. Jak identifikovat? Nejlepším způsobem je výpočetní tomografie plic, která ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost známek změn plic typických pro nemoc COVID-19.
To znamená, že člověk má oboustrannou pneumonii, ale nic necítí? Žádné nepohodlí vůbec?
- Každý člověk má svůj vlastní stupeň tolerance k různým projevům nemocí. Například, když jeden člověk trochu kýchne nebo kašle, nepovažuje to za zvláštní projev nemoci a ostatní to považují za spíše závažné znamení. To je obtíž. Když se lékař zeptá: „Kýcháš, kašleš?“, Člověk může říci „ne“, protože takové vnější okolnosti pro něj nemají žádný význam. Proto mluvíme buď o absenci klinických příznaků, nebo o jejich slabé závažnosti. Zároveň však v obou těchto případech mohou být plíce již postiženy, to znamená, že CT již projeví příznaky bilaterální virové pneumonie.
Propagační video:
Souhrnně lze říci, že pokud člověk nemá klinické příznaky onemocnění COVID-19, je CT vyšetření v plicích jasné a analýza PCR pro "nový koronavirus" je negativní, pak je zdravý a není infikován. Zároveň zdůrazňuji, že člověk, který je klinicky zdravý, ale nakažený, může být zdrojem infekce pro jiné lidi. To je jeden ze zákeřných rysů nového koronaviry SARS-CoV-2.
- Ukazuje se, že je nemožné jednoznačně říci „Jsem zdravý“nebo „Jsem zdravý“
- To je hlavní důvod zavedení obecné karantény. Pokud by nemoc měla krátkou inkubační dobu, jasné projevy u všech infikovaných lidí, možná by všeobecná karanténa nebyla nutná. Ale protože není možné si být jisti v případě koronaviru a naše diagnostické testy nemají citlivost blízkou 100%, abychom přerušili infekční řetězec a snížili intenzitu epidemie v zemi, musíme jít do všeobecné karantény. Stává se součástí řešení problému.
Jaké jsou indikace pro propouštění pacientů z Kommunarky?
Maria Mukhina, která byla léčena v nemocnici s infekčními nemocemi, řekla, jak jsou pacienti, kteří se zotavili z koronaviru, propuštěni a co se jim doporučuje dělat doma:
- Doporučení lékařů při propouštění se liší v závislosti na stavu, ve kterém jsou propuštěni. Někdo předepisuje léky, jiní ne. Často je předepsána přísná izolace po dobu 14 dnů a opakované CT vyšetření (počítačová tomografie), pokud se vyskytne pneumonie. Doporučili mi léky, antibiotika, takže jsem to všechno dokončil a čekám na výsledky dalšího testu na koronaviry, takže v řadě budou tři negativní. Potom provedu další CT vyšetření, asi za 10 dní, až budu moci jít ven. Řekli také, že si objedná krevní testy. Dýchám, dýchám. Kritériem pro to, aby byla osoba zdravá od koronaviru, jsou nyní tři negativní testy v řadě plus CT. Ale říkají, že s největší pravděpodobností uvidí CT zbytky pneumonie v některých jejích projevech dalších šest měsíců. A nikdo neví, jaké budou další zdravotní důsledky. Nyní jsem už mnohem lepší, jsem rád, že každý den jsou silné stránky a chápu, že jsem s největší pravděpodobností byl vyléčen! Všechno, co jsme udělali, bylo správné!
OKSANA NARALENKOVA