Headshot z revolveru je sotva nevýznamný incident. Ale v roce 1875 lékařský záznam vypráví neobvyklý příběh pacienta, kterému se podařilo chodit domů a mluvit se svou rodinou hned po výstřelu na čelo.
Nehoda? Bohužel, zpráva není tak podrobná, že dnes na tuto otázku přesně odpovíme, ale víme, že …
… Pacient dostal kulku do čela z revolverové pistole Smith & Wesson. Střel byl vystřelen ze vzdálenosti ne více než 2 metry. Kaliber ráže byl 0,22 palce (nebo 5,6 mm). Kulka zasáhla pravou stranu čela. Poté, co střela zasáhla čelo, muž padl a téměř okamžitě ztratil vědomí. Muž, který na něj vypálil kulku, usoudil, že dosáhl svého cíle, nechal oběť na pokoji a opustil místo činu …
… Když muž znovu získal vědomí, jak se předpokládá, byl v rozpacích jen pocit fyzického traumatu, vstal, sbíral klíče a opustil kancelář, zamkl za sebou dveře …
Což je dobré, pokud vás právě stříleli do hlavy.
… Zatímco pacient šel k koupelně, cítil něco, co mu stékalo po tváři. Odemkl dveře, šel do zrcadla a našel na čele ránu. Stále ve zmateném stavu si umyl tvář, zamkl dveře a zamířil k domu, téměř kilometr od pracoviště …
Jsem si vzpomněl! Byl jsem střelen do hlavy. No, je lepší jít domů … “- pravděpodobně si myslel.
… Pacient prošel tento kilometr přes hustě obydlenou ulici a držel na čele kapesník. Když se vrátil domů, posadil se a řekl své dceři: „Pomoz mi sundat si šaty a jít za doktorem.“
Propagační video:
Řekl své ženě, že upadl a zranil čelo …
… Není jasné, zda si opravdu nepamatuje, co se s ním stalo, nebo prostě nechtěl svou ženu obtěžovat, ale po půl hodině jsem byl s ním. Byl při vědomí, myslel rozumně racionálně a necítil bolest. Na jeho tváři bylo nějaké vyčerpání, ale po vypití trochu brandy na tváři se mu nálada zvedla a na tvářích se mu objevil zdravý červenat …
Je pochybné, že takové malé množství koňaku by mělo mnohem jiný účinek, než by mohlo zlepšit náladu pacienta.
… Z rány vyteklo několik kapek krve, což je dokonalá díra s čistými okraji. S velkou péčí a jemností jsem zavedl stříbrnou sondu skrz měkké části a poté ji jemným vnitřním zákrutem vložil do lebeční dutiny. Směr sondy směřoval hlavně směrem k zadní části lebky, s mírným zákrutem nahoru a dovnitř. Deštník se posunul o 2 palce hluboko, kde splnil odpor elastického těla …
Riskantní postup. Co se doktor pokoušel dosáhnout vložením kovového nástroje do lidské lebky a jeho nasměrováním přímo do mozku? Možná doufal, že najde kulku a pak ji bude moci extrahovat kleštěmi? Tvrdí kluci …
… Zůstal jsem v ráně a cítil jsem lehké a pravidelné vibrace. Puls byl sedmdesát dva úderů za minutu a jediným běžným příznakem, který naznačoval poškození, bylo hmatatelné úsilí v řeči. Vize, sluch, čich a reakce na vnější podněty zůstaly ideální. Nebyly pozorovány žádné ochrnutí ani záchvaty. Je předepsáno dokonalé ticho, někdy lžíce mléka, horké věci pro nohy a chladný, vlhký hadřík na čelo. Stimulanty a další potraviny byly dočasně zakázány.
Dr. Mayer pozval dva významné chirurgy, aby vyšetřili jeho pacienta, ale oba souhlasili s tím, že chirurgický zákrok na odstranění kulka by byl příliš riskantní. Stačilo jen sledovat a čekat.
… Až do šestého dne nedošlo ke změnám stavu pacienta. Puls zůstal v sedmdesáti dvou úderech za minutu, pacient prohlásil, že je v pohodě, a kromě nějaké prostrace a mírné nerovnosti řeči nebyly zaznamenány žádné obecné známky traumatu. První doporučení byla přísně dodržována. Rána byla udržována otevřená, kde se vosková tyčinka vstřikovala několikrát denně až do hloubky palce …
Doktoři s největší pravděpodobností dezinfikovali ránu pomocí voskových tyčinek a doufali, že kulka sama najde cestu ven z hlavy.
Týden po incidentu se situace dramaticky změnila.
… Od šestého do devátého dne se pacientova řeč stala stále více nezřetelnou a pulz vzrostl na osmdesát. Desátého dne mohl pacient stěží mluvit a ztratil také schopnost polykat. Rozhodli se propíchnout ránu, protože si pacient stěžoval na bolest v jeho okolí. Pacient spal během dne hodně. Desátou noc měl mírné křeče, poté byla jeho pravá strana mírně znehybněna. Ráno následovaly další dvě křeče …
Špatné znamení označující neurologické poškození.
… Na hlavu pacienta byl položen ledový obal a předchozí léčba pokračovala. Následující den (dvanáctý) byl pacient zcela nemluvený, což znamenalo, že měl bolesti hlavy. Na tváři došlo k mírné deformaci. Obvaz byl odstraněn z jeho čela. Z rány vytryskla krémová hnis …
… Později toho dne bylo pozorováno vypouštění hnisavých látek z rány. Zdálo se, že to souvisí s uvolněním tlaku v hlavě.
Je to docela věrohodné. Intrakraniální tlak je jedním z hlavních nebezpečí traumatického poškození mozku: otoky (nebo v tomto případě infekce) mohou komprimovat a poškodit citlivou mozkovou tkáň.
… Následující den pacient začal mluvit, ale velmi nezřetelně. Pulz klesl na šedesát. Pacient byl plně při vědomí. Rána zůstala otevřená, ale už nebyl žádný hnis. Později ráno bylo na čelo aplikováno šest pijavic, kousnutí pijavic pokračovalo v krvácení asi tři hodiny …
… Kromě jednoho drobného relapsu došlo ke stabilní, pomalé, ale pozitivní dynamice a brzy pacient požadoval více pevného jídla … Ve druhé polovině dvacátého prvního dne pacient překonal slabost … Několik čajových lžiček whisky zmírnilo tento stav a nyní se stálým pulsem v oblasti sedmdesáti, pacient udělal velký pokrok v procesu zotavení. Jasně mluvil, byl velmi veselý, četl noviny a trval na rozdávání pokynů pro své podnikání …
… Začátkem května, šest týdnů po nehodě, se pacient pravidelně procházel s přítelem.
Brzy byl propuštěn. Začal auto pravidelně používat a vrátil se ke svým plným povinnostem, a to jak ve svém podnikání, tak ve společnostech, kterých je členem. V současné době tvrdí, že je s touto výjimkou dokonale zdravý. Jednou měl potíže si vzpomenout na konkrétní skutečnost a nové slovo. Z jeho paměti byly také vymazány vzpomínky na incident.
Menší ztráta paměti je docela běžný účinek po traumatickém poranění mozku. Nicméně vzhledem k tomu všemu lze uzdravení pacienta nazvat docela dobrým výsledkem, vzhledem k tomu, že v jeho lebce je skryta rána ráže 0,22. Byl také zaznamenán jeden pozitivní účinek - zlepšilo se trávení člověka.