Po jednoduché zubní operaci ztratil William schopnost si pamatovat cokoli. Co se mu stalo? Odpověď na toto lékařské tajemství má potenciál změnit způsob, jakým přemýšlíme o mozku, říká BBC Future.
Williamovy vnitřní hodiny se zastavily v 13:40 14. března 2005, během návštěvy u zubaře.
William, britský vojenský důstojník, se vrátil na své pracovní místo v Německu před noc poté, co odjel domů, aby se zúčastnil pohřbu své babičky. Ráno navštívil tělocvičnu, kde 45 minut hrál volejbal. Potom odešel do své kanceláře, aby vyčistil blokování e-mailů, a pak šel k zubaři, který operoval kořenový kanál zubu.
"Vzpomínám si, jak jsem si sedl na židli a zubař mi injikoval lokální anestézii," řekl mi William. A pak co? Úplná prázdnota.
Od té doby si na nic a více než hodinu a půl nedokázal vzpomenout. A přestože mi stále může vyprávět o svém prvním setkání s vévodou z Yorku (princ Andrew, bratr prince Charlese, dědic britského trůnu) na briefingu ministerstva obrany, nedokáže si vzpomenout, kde nyní žije. Každé ráno se probouzí s pocitem, že je rok 2005, je v Německu a musí navštívit zubního lékaře.
Teď, když nezapíše všechno nové, co se s ním stane, ztrácí čas pro něj svůj význam. Jediné, co dnes ví, je jistý problém, protože on a jeho manželka nechávají na svém smartphonu podrobné poznámky ve složce s názvem „Nejdříve si přečtěte“.
Všechno vypadá, jako by nějaké nové vzpomínky byly zaznamenány neviditelným inkoustem, který pomalu mizel. Jak může menší zubní chirurgie mít tak hluboký účinek na jeho mozek? Tato lékařská hádanka ze skutečného života nabízí vzácný pohled do skrytých hlubin mozku.
Propagační video:
Dokonce i samotné události, které vedly ke ztrátě Williamovy paměti, se zdají být velmi tajemné. Během operace si lékař okamžitě neuvědomil, že se něco stalo. Teprve poté, co lékaři požádali Williama, aby si sundal ochranné tmavé brýle, vyšlo najevo, že je úplně bledý a stěží se může postavit. Zavolali jeho manželce.
"Ležel na gauči," vzpomíná Samantha (jména obou manželů byla změněna). - Oči byly upnuté na jeden bod; když mě viděl, vypadal překvapeně; vůbec netušil, co se vůbec děje. “
O pět hodin odpoledne byl převezen do nemocnice, kde zůstal tři dny. I poté, co se duševní mlha trochu vyjasnila, si po několika minutách stále nemohl vzpomenout na nic.
Lékaři nejprve předpokládali, že špatně reagoval na anestezii, která způsobila mozkové krvácení. Nemohli však najít žádné známky zranění. Byl propuštěn, ale Williamův případ nadále pokryl závojem tajemství a rodina se přestěhovala do Anglie, kde byl předán Dr. Geraldu Burgessovi, klinickému psychologovi praktikujícímu v Leicesteru.
Pro Williama je každý nový den jako prázdný list, který musí být znovu naplněn ztracenými vzpomínkami.
Tiskařský lis v mozku
Nejjasnější vysvětlení: William trpí formou anterográdní amnézie, jako je například Henry Molison (1926-2008), známý jako N. M. nebo člověk bez paměti, kterému dlužíme mnoho z toho, co víme o vlastnostech paměti. Během chirurgie mozku v roce 1953 jako pokus o vyléčení epilepsie odstranili neurochirurgové vedeni Williamem Scovillem hrudku Molisonovy šedé hmoty, včetně hippocampu (části mozku ve tvaru mořského koni zodpovědné za konsolidaci paměti).
Hippocampus, který řídí funkci vnitřních orgánů, čich, paměť a spánek v limbickém systému mozku, slouží jako druh tiskového stroje na paměť. Zachycují epizodické vzpomínky na události tím, že je ukládají do dlouhodobého úložiště. Když Molison ztratil tuto část mozku, nedokázal si uchovat ve své paměti vše, co se stalo po operaci.
Současně první lékaři, kteří léčili Williama, si všimli, že tyto kritické oblasti nebyly při skenování mozku poškozeny. Rovněž nevykazoval příznaky běžně pozorované u jiných pacientů s anterográdní amnézií. Přestože Molison nebyl schopen vzpomenout si na podrobnosti o událostech v jeho osobním životě, byl například schopen zvládnout některé procedurální dovednosti, protože jsou zpracovávány jinde v mozku.
Když Burgess navrhl, aby William přemýšlel o tom, jak projít obtížným bludištěm, úplně zapomněl na dovednosti, které získal před třemi dny. "Bylo to jako kopie stejných chyb deja vu." Trvalo mu to stejné množství času, než se naučil, jak problém znovu vyřešit, “říká Burgess.
Hippocampus (označený zeleně) hraje klíčovou roli při zpracování vzpomínek
Jedním vysvětlením může být to, že Williamova amnézie má povahu psychogenní choroby. Někteří pacienti si stěžují na ztrátu paměti po traumatických událostech, ale obvykle se jedná o obranný mechanismus, který zabraňuje přemýšlení o zoufalých událostech. To obvykle nemá vliv na schopnost člověka zapamatovat si přítomnost.
Samantha říká, že William neutrpěl žádné trauma a byl jinak v úplném emocionálním zdraví. "Byl to příkladný otec a slibný vojenský důstojník," poznamenává Burgess. "Nebyl důvod si myslet, že s ním není nic špatného - psychiatricky."
Na základě dostupných důkazů, Burgess věří, že vodítko leží uprostřed malých nervových spojení, zvaných synapse, které chemicky přenášejí nervové impulzy z buňky do buňky. Jakmile jsme zažili konkrétní událost, vzpomínky na ni se pomalu stmelily v systému dlouhodobé paměti prostřednictvím změn složitosti těchto komplexních sítí.
Proces konsolidace je spojen s produkcí nových proteinů, které se používají k opětovnému vytvoření synapsí v jejich nové formě; bez ní zůstává paměť křehká a postupem času snadno eroduje.
Blokujte syntézu těchto proteinů u potkanů a rychle zapomenou, co se právě naučili. Hodina a půl je přibližně doba, během které dochází ke konsolidaci vzpomínek v dlouhodobé paměti. Až po takovém období začne William zapomenout na podrobnosti nedávné události.
Na rozdíl od Molisonova mozku, který, obrazně řečeno, tiskařský stroj se zhroutil, v Williamově případě se zdá, že došel inkoust.
Ale i v tomto případě zůstává nejasné, jak operace na kořenovém kanálu zubu způsobila takové „vyschnutí“jeho mozku. "Je to otázka milionů liber," říká Burgess, "a já nemám odpověď." Po prostudování lékařské literatury objevil dalších pět případů záhadné ztráty paměti bez poškození mozku.
Zatímco žádný z těchto případů nezahrnoval návštěvu u zubaře, zdá se, že k nim došlo v důsledku období psychického stresu způsobeného lékařskou pohotovostní situací. "Může to být genetická predispozice, která k zahájení procesu vyžaduje nějaký druh katalyzátoru," říká Burgess.
Gerald Burgess doufá, že jeho nový článek, publikovaný v květnu v odborném lékařském časopise Neurocase, povzbudí ostatní psychology, aby sdíleli informace o podobných případech, což může vést k nahlédnutí a novým teoriím. Kolegové ve vědecké komunitě jsou již zaujati.
„Ano, je tu spousta věcí,“souhlasí profesor John Eggleton z Cardiffské univerzity ve Walesu ve Velké Británii. Rád by viděl výsledky podrobnějších testů, aby se mohl blíže podívat na řetězy dálkových spojení v mozku. I když Williamovy vlastní mozkové buňky nejsou poškozeny, může chybět některé z nezbytných neurálních plexů v hippocampu a dalších segmentech celé dálnice zpracovávající paměti, věří.
Mezitím nám Williamův případ připomíná, jak málo toho víme o našem vlastním vědomí. Mnoho fascinovaných barevnými skenováním MRI si nyní představuje mozek jako druh počítače s jednotlivými čipy odpovědnými za paměť, strach nebo sex. To, co se stalo Williamovi, dokonale dokazuje, že tento modulární pohled na mysl je příliš primitivní.
Dokonce i v případech, kdy jsou všechny mechanismy navenek v pořádku, stále se ocitnete ztraceni v současnosti, neschopní postavit most z minulosti do budoucnosti. Mozek se samozřejmě skládá z tolika dalších vrstev, které je třeba postupně odstraňovat, než se dostaneme k jádru toho, kým skutečně jsme.
Každé ráno se William znovu učí, že jeho dcera a syn mají nyní 21 a 18 let a nejsou to malé děti, které si pamatuje.
William také ukázal, jak silné emoce formují naše vědomí. Za posledních 10 let se mu podařilo pochopit jednu novou skutečnost - smrt svého otce. Nevysvětlitelným způsobem mu síla zármutku pomohla připravit novou cestu v jeho mozku a držet v paměti tuto smutnou událost, zatímco všechno ostatní vyklouzlo pryč. A přesto si nemůže vzpomenout na události, které doprovázely smrt jeho otce, stejně jako si nemůže vzpomenout na vigily u postele umírajícího muže za posledních několik dní.
Když jsem s ním hovořil, tak se už tisíckrát dozvěděl, že jeho dcera a syn jsou nyní ve věku 21 a 18 let a už nejsou malými dětmi, které si pamatuje. William doufá, že jejich budoucí život se mu neztratí. "Chci vzít svou dceru dolů z uličky a zapamatovat si to." Pokud se stanou rodiči, rád bych si vzpomněl, že mám vnoučata a kdo jsou. ““