Historie vědeckých experimentů: Od odstranění mozku po transplantaci hlavy
Jsou možné radikální chirurgické zákroky v případech, kdy mozek zůstává zdravý, ale tělo postižené nemocí se stane nekontrolovatelným; a naopak: když je fyzická skořápka plná síly a je poškozen centrální nervový systém? Lékařská věda se snaží najít odpovědi na tyto otázky více než století, zmírňuje lidské utrpení a provádí nelidské experimenty na zvířatech.
Ve 20. století se pokročilé mozky lékařské vědy vážně zabývaly otázkou prodloužení lidského života přesazením hlavy do jiného těla, jakož i zachováním vitální činnosti mozku, izolované od zbytku těla. Některé neurofyziologické studie byly řízeny určitými okamžiky. Jednalo se o klinické situace, ve kterých byla hlava kvůli traumatu nebo zranění odpojena od těla a vážných nemocí, které zbavily normální existenci, a touha prodloužit život geniálních myslí, jejichž fyzické skořápky stárly, a intelekt mohl stále sloužit lidstvu.
Dlouho před začátkem období velkých objevů v chirurgii v 19. - začátkem 20. století však tento problém vzbudil zájem vědců, protože život hlavy bez těla byl ovlivňován legendami a mýty. Až do moderní doby se věřilo, že oddělená hlava byla po určitou dobu ještě schopna života. Aby zesílil ponížení a utrpení popravených, zvedl kat po hlavě vlasy, aby všichni viděli před davem; v některých případech byla hlava natažená na kopí nebo umístěna do nádoby s krátkým vápnem.
Příběh vypráví, že před jeho popravou požádal vynikající vědec Antoine Laurent Lavoisier popravčí, aby se po popravě podíval do očí oddělené hlavy. Pokud se Lavoisierovi podaří mrknout, pak hlava nezemře okamžitě. Kat však odmítl splnit poslední požadavek a řekl, že v něm není nic zajímavého, a kdyby člověk okamžitě zemřel, nemusel byste každý týden měnit koše tam, kde tyto hlavy padají, protože hlodají na jeho okrajích.
Hluboký nesouhlas se skutečností smrti po oddělení hlavy od těla našel výraz v jedné zvědavosti, ke které došlo během krymské války. Rusští vojáci tolik idolizovali největšího chirurga Nikolaje Pirogova, přisuzovali mu neuvěřitelné, téměř božské schopnosti, že jakmile byl dekapitovaný voják přinesen do polní nemocnice na nosítkách. Doktor stojící u dveří, když viděl lidi, jak kráčejí, byl rozhořčený: „Kam to máš? Vidíš, že nemá hlavu! “S upřímnou naivitou vojáci odpověděli: „To nevadí, vaše ctihodnosti, nesou za sebou svou hlavu, pan Pirogov to nějak spojí, možná se náš bratr-voják bude stále hodit!“
50% mozku
Mozek, který je hlavním orgánem, díky němuž se člověk stal králem přírody, se občas ocitá v pohledu na skalpel neurochirurga. Mnoho onemocnění (hematomy, nádory, aneuryzmy atd.) Vede k chirurgickým zásahům do mozku. Snad nejradikálnější operaci lze nazvat anatomickou hemisférektomií, jinými slovy, odstranění jedné hemisféry mozku. Prázdný prostor, který se objevil v lebeční dutině, je nakonec naplněn mozkomíšním mokem.
Propagační video:
Poprvé byla tato operativní technika na psovi v roce 1888 testována fyziologem F. Goltzem. Ve vztahu k člověku tuto operaci provedl v roce 1923 neurochirurg W. Dandy ve jménu záchrany pacienta před rakovinou mozku. A již v roce 1938 neurochirurg Kenneth McKenzie, který provedl hemispherektomii na dospívající dívce, uvedl, že chirurgická léčba pomohla zastavit epileptické záchvaty u pacienta. Ve skutečnosti, jak se ukázalo, v případě neúspěšné lékové léčby epilepsie došlo k odstranění jedné hemisféry mozku, v níž bylo lokalizováno patologické zaměření excitace, což vedlo k trvalému poklesu záchvatů, takže taková závažná metoda neurochirurgické praxe našla v posledním století zvláště aktivní aplikaci. Přirozeně,operovaní pacienti vykazovali významnou ztrátu tělesných funkcí na opačné straně než ve vzdálené části mozku, zhoršila se také řeč a vidění. Ale v době nedostatku účinných léků byla tato technika vynuceným krokem ve zvláště závažných případech epilepsie. V dnešní době takovou operaci provádějí neurochirurgové v různých zemích jen zřídka.
Psi profesora Brukhonenka
Průkopníkem ve studiu života v izolované hlavě byl ruský fyziolog Alexej Kulyabko. V roce 1902 vědec odřízl hlavu ryby a pomocí systému trubic, kterými se krmila náhražka krve, dosáhl požadovaného výsledku: hlava ryby zůstala nějakou dobu životaschopná.
Experimentálně se savcům poprvé podařilo sovětskému fyziologu Sergei Bryukhonenkoovi oddělit hlavu od těla psa a udržet ji naživu v polovině dvacátých let. S pomocí prvního umělého krevního oběhu na světě, navrženého vědcem, zvaného auto-světlo, hlavy psa po dekapitaci nadále „žily“několik hodin. Jedna z experimentálních hlav byla představena lékařské komunitě v roce 1926 na II. Ruském kongresu fyziologů. Amputovaná hlava připojená k auto-světlu si udržovala reakci na všechny druhy podnětů: trhla a zvedla uši, když kladivo zasáhlo, zamžouralo a zamrkalo, když na něj lampa směřovala. Mnohem později, v roce 1940, byl tento experiment opakován pro dokumentární film o úspěších sovětské fyziologie. Propagační páska byla přeložena do angličtiny a úspěšně zobrazena v Americe. Experimenty profesora Bryukhonenka byly známy v Evropě. Inspirovali dokonce Bernarda Shawa, který vyjádřil myšlenku, že myšlenka žít hlavu odděleně od těla je docela zajímavá, protože v takovém případě by nebylo třeba provádět každodenní péči o smrtelnou skořápku a vy byste se mohli soustředit výhradně na vytváření umělecká díla. Existuje ještě jeden zajímavý bod, ale již spojený s spisovatelem sovětské sci-fi Alexanderem Belyaevem. Má se za to, že jeho slavný román „Vedoucí profesor Dowell“byl napsán pod dojmem románu Karla Grunerta „Vedoucí pan Stiyl“, ale je těžko možné, že Belyaev sám o psech profesora Bryukhonenka neslyšel.
Vladimir Demikhov, jeden z otců světové transplantace, pokročil ve svém vědeckém výzkumu ještě dále než Bryukhonenko. V experimentu na psech provedl vědec poprvé na světě velké množství inovativních orgánových transplantátů. Nejslavnější pro širokou veřejnost byla jeho operace transplantace druhé hlavy ke psovi v roce 1954. Demikhov vytvořil chimérické dvouhlavé stvoření přesazením hlavy spolu s krkem, stejně jako ramenního pletence a předních nohou štěněte na krk dospělého psa.
Od testování primátů po chirurgii člověka
V roce 1962 americký neurochirurg Robert White okamžitě odstranil mozek z lebky opice. Pomocí speciálního vybavení, které poskytovalo výživu mozku, vykazoval orgán v izolovaném stavu životně důležitou aktivitu po dobu několika dnů. A již v roce 1964 White provedl transplantaci mozku od jednoho psa k druhému a transplantovaný orgán umístil do krku zvířete. Neurochirurg spolu se svým týmem pokračoval ve zlepšování operačních technik a nakonec v roce 1970 v Clevelandském centru pro studium mozku došlo k první úspěšné transplantaci hlavy jedné opice na dekapitovaném těle jiného na světě. Po probuzení po anestézii byla opice při vědomí: byla schopna slyšet a vidět, co se děje kolem; zvíře se zašklebilo a škrálo zuby, vzalo nabídnutou vodu a mléko. Ale protože poškozené struktury míchy v zásadě nemohou být spojeny, byla opice v imobilizovaném stavu. Zvíře žilo asi dva dny a zemřelo na rychle se vyvíjející reakce odmítnutí štěpu.
Zpráva o úspěšné transplantaci hlavy šimpanze provedla úpravy velmi specifického podnikání. Hovoříme o kryonických centrech - institucích, kde jsou mrtvoly mrtvých uloženy ve zvláštních nádobách naplněných tekutým dusíkem s cílem možné budoucnosti jejich návratu do života v budoucnosti. A pokud v druhé polovině 60. let byla celá lidská těla zmrazena v kryocentrech, a to bylo docela drahé z hlediska zajištění dlouhodobého skladování mrtvých, pak po úspěchu R. White bylo mnoho lidí, kteří chtěli podepisovat smlouvy, takže po jejich smrti byl pouze kryokonzervován. hlava.
Sám slavný neurochirurg, inspirovaný výsledky operací na primátech, začal střílet lidskou hlavou. White neúnavně pracoval na transplantaci životně důležitých orgánů do zvířat a na začátku 21. století oznámil, že je připraven provádět na lidech bezprecedentní operaci. Pacientem, který souhlasil s tímto typem léčby, byl Američan K. Vetovich, jehož tělo trpělo vážnými nemocemi. Avšak vzhledem k velkému počtu obtíží na cestě k dosažení odporného cíle nebyla operace nikdy provedena.
A ačkoli to není zdaleka od skutečné transplantace lidské hlavy do jiného těla, je třeba vzdát hold všem vědcům, kteří se tímto problémem zabývali. Tito stateční lidé, navzdory nedostatečnému porozumění, odmítnutí a pronásledování ze společnosti, byli extrémně morálními jedinci, kteří se snažili omezit utrpení zvířat, s nimiž pracovali. Tito vědci jako S. Bryukhonenko, V. Demikhov a R. White položili základní základy pro další výzkum jedné z nejsložitějších otázek transplantace a morálně-etické povahy. Je spravedlivé říci, že po několika úspěšných transplantacích kadaverických obličejů provedených ve druhé polovině dvacátých let se otázka transplantace hlavy nezdá tak monstrózní a rouhačská. Ale i když je v dohledné budoucnosti nemožné transplantovat hlavu s plným fungováním zbytku těla, moderní neurochirurgie je někdy schopna vrátit pacienty z téměř jiného světa.
Zázraky chirurgie
V roce 2008 zachránili američtí lékaři chlapce, jehož hlava byla v důsledku nehody prakticky oddělena od krku. Naštěstí byla mícha dítěte nedotčena. Ve skutečnosti se tento stav nazývá „ortopedická dekapitace“. Šance na přežití oběti nebyla více než 1–2%. Tým neurochirurgů v Cook Medical Center ve Fort Worth provedl komplexní operaci a zcela obnovil spojení hlavy s krkem. Po chirurgickém zákroku bylo dítě částečně ochrnuto, mělo poruchy řeči. Přesto si mladé tělo vybralo daň a na konci dlouhé rehabilitace se chlapci podařilo vrátit do normálního života.
Podobná klinická situace nastala u britských chirurgů v roce 2006. Na operační stůl se dostali dvanáctiletý Chris Stewart, jehož hlava byla téměř úplně odříznuta od těla v důsledku nehody při dětských automobilových závodech. Téměř celý ligamentózní svalnatý aparát spojující lebku dospívajícího se páteřem byl roztržen; zůstala nedotčena pouze medulla oblongata a několik velkých cév. V důsledku dlouhodobé operace chirurgové obnovili artikulaci lebky s prvním krčním obratlem pomocí titanových destiček, šroubů a fragmentů pacientovy vlastní stehenní kosti. S ohledem na skutečnost, že v pooperačním období mohla jakákoli fyzická aktivita pacienta vést k smrti, byl Chris na tři týdny uveden do stavu umělého kómatu. Dva měsíce po operaci se teenager bez pomoci obešel, jel na kole a plaval v bazénu. Podle lékařů se tělo nešťastného závodníka dokázalo po těžkém zranění plně zotavit.
Ruští chirurgové také udržují krok se svými zahraničními kolegy. Takže na podzim rána 2008 byl pacient přijat do Jekatěrinburgského centra Maxillofaciální chirurgie v nemocnici č. 23 v kómatu, které se vyvinulo v důsledku ztráty krve. Chudák nechal odříznout hrtan, jícen, hrtan a také některé důležité lodě. Hlavu oběti v podstatě podporoval páteř a chlopně kůže. Kromě toho se stav pacienta ještě zhoršil podchlazením: jak se ukázalo později, 35letý Bolot Sadykov ležel s krčními orgány po celou noc na ulici. Chirurg Ilya Tumanov strávil 2,5 hodiny nejsložitější operací a mistrovsky šil všechny poškozené tkáně. O tři dny později pacient znovu získal vědomí a byl propuštěn z kliniky.
Další zajímavý případ se odehrál v roce 2006 v regionální nemocnici Mesyagutovský, kde chirurg Valery Trofimov doslova šil odříznutou hlavu k dřevorubci Farvazovi Iskandarovovi. Stalo se tak, že se čepel řetězové pily zaseknutá ve stromu náhle odrazila od kmene a prořízla pracovníka krk. Když sanitka odvezla Farvaze do nemocnice, krev kolem něj stříkala několik metrů a jeho krevní tlak klesl na 80/30 mm Hg. Umění. Na operačním stole vyšlo najevo, že hltan, hrtan, štítná žláza, průdušnice a dvě chrupavky byly vyříznuty. S tím vším se karotidové tepny a páteř šťastnou náhodou ukázaly jako neporušené. Chirurgovi trvalo jen hodinu a půl, než obnovil integritu poškozených orgánů. Šperky z intervence prováděné lékařem se projevily již v roce 2005že třetí den se hlas vrátil pacientovi, a to je mimochodem po tak složitých operacích velmi vzácné. O tři týdny později se nešťastný dřevorubec cítil dobře a opustil nemocnici. Svaz chirurgů Republiky Baškortostán vyznamenal Valeryho Trofimova nejvyšší cenou a předal mu sošku Zlatého skalpelu a diplom za nejlepší chirurgický výkon.
Každý rok je možné pomáhat stále více pacientům, kteří jsou zranění hlavy a krku, kteří byli dříve považováni za neslučitelné se životem. Počet provedených jedinečných operací je v desítkách a brzy se budou počítat stovky úspěšných chirurgických zákroků. Samozřejmě přijde čas, kdy výsledky světového zdraví překonají i ty nejodvážnější předpoklady spisovatelů science fiction, a dokonce i Hollywood Terminator bude schopen závidět účinnost chirurgické a restorativní medicíny.