Psychiatři nazývají schizofrenii „psychiatrickou skládkou“. Stejně jako je zde všechno nepochopitelné. Mezi těmito nepochopitelnými však existují dlouho známé syndromy, byť velmi vzácné.
Evropský výbor odborníků pro vzácná onemocnění (EUCERD) má asi 8 tisíc. Mezi nimi jsou také psychiatrické. Pojďme mluvit o těch nejzajímavějších.
Capgrasův syndrom
"Paní D., 74letá manželka v domácnosti … věřila, že její manžel byl nahrazen outsiderem." Odmítla spát s podvodníkem, zamkla svou ložnici, požádala svého syna o zbraň a bojovala proti policii, která ji přijala hospitalizovat. Někdy věřila, že její manžel byl její dávno mrtvý otec. Snadno poznala zbytek rodiny, „- takto popisují ve své práci“Pimozid v léčbě Capgrasova syndromu. Zdravotní historie. Psychosomatici”psychiatři Passor a Warnock jsou typické případy negativního dvojitého klamání nebo Capgrasova syndromu.
Poprvé toto podivné onemocnění objevil francouzský psychiatr Joseph Kapgra v roce 1923 a nazval jej „iluzí čtyřhra“. Symptomy jsou jednoduché: člověk si je jist, že někdo z jeho blízkých (nebo dokonce sám) byl nahrazen dvojitým. Samozřejmě, se zlomyslným úmyslem. Tento typ syndromu je ve skutečnosti považován za symptom, protože je často součástí jiných psychiatrických stavů, jako je schizofrenie nebo neurologické onemocnění.
A je zde také klam „pozitivního dvojitého“, v tomto případě je známo, že je známo u cizinců. Kromě toho zahrnuje Capgrasův syndrom tzv. Fregoliho syndrom - přesvědčení člověka, že někteří lidé kolem něj ho skutečně znají, ale úmyslně změnili svůj vzhled a vymysleli se, aby zůstali neuznaní. Název syndromu dostal jméno od italského komika Leopolda Fregoliho na počátku 20. století, známého svou schopností změnit svůj vzhled za běhu.
Propagační video:
Výskyt tohoto onemocnění, stejně jako většina psychiatrických onemocnění, není s jistotou znám. Existuje však předpoklad, že je spojen s fyziologickou patologií mozku, konkrétně se poškozením vláken spojujících fusiformní gyrus (kde se rozlišují obrázky) a amygdaly (která je zodpovědná za emoční testování předmětů). Osoba tak může lidi poznat nebo projevovat emoce, ale ve vzájemných souvislostech je „zmatená“.
Hypotéza však nevysvětluje, proč jsou tato spojení často přerušena, pouze pokud jsou vnímány stejné obrazy, jako v příkladu Passor a Warnock. Psychoterapeuti spojují podobné příznaky s intrapersonálními konflikty člověka. Netřeba dodávat, že každý případ je jiný.
Syndrom cizí ruky
Mnozí o něm slyšeli. A to vše díky filmu „Doktor Strangelove, nebo Jak jsem se přestal bát a miloval bombu“(vypráví příběh muže, jehož pravá ruka se neustále vrhla nacistickým pozdravem a začala dusit svého majitele), po kterém se mimochodem začala choroba nazývat “Dr. Strangeloveova nemoc."
Ve skutečnosti se jedná o komplexní neuropsychiatrickou poruchu, při které jedna nebo obě ruce člověka jednají samostatně. Nemoc je někdy doprovázena epilepsií a týká se tzv. Apraxie - porušení účelných pohybů s bezpečností jejich základních elementárních pohybů. Apraxie je důsledkem fokálních lézí mozkové kůry nebo cest corpus callosum.
Syndrom cizí ruky byl poprvé popsán v roce 1909 německým neurologem Kurtem Goldsteinem, který pozoroval pacientku, která byla během spánku uškrcena levou rukou. Doktor v ní neodhalil žádné další duševní abnormality, a protože útoky se zastavily, pustil se, jak se říká, v klidu. Po její smrti se mu však podařilo tělo otevřít. Pak objevil poškození v mozku, které přerušilo přenos signálů mezi mozkovými hemisférami. Studie syndromu byly přerušeny a pokračovaly až v 50. letech 20. století, kdy se k léčbě epilepsie dostalo disekce kloubů mozkových hemisfér. A zdá se, že to pomohlo, ne-li jen „ale“: operovaní pacienti začali mít syndrom ruky někoho jiného.
Přestože je nemoc čistě fyziologická, psychoterapeuti se ptají: není psychologie spojována s fyziologií? Koneckonců „neposlušná“ruka nehraje vždy na hudební nástroj ani na remízu - dusí člověka, který může být spojen s potlačeným pocitem viny.
Zombie syndrom
Vědecky se to nazývá Cotardův syndrom - po jménu francouzského neurologa Julesa Cotarda, který jej popsal v roce 1880 pod názvem „iluze odmítnutí“. Člověk kreslí obrázky katastrof, všeobecného ničení a světových kataklyzmat. Sám se může zdát největším zločincem v historii nebo největším pacientem, který nakažil AIDS, syfilis a otrávil celý svět otřesovým dechem, nebo - což je ještě překvapivější -, že jeho tělo získalo velikost vesmíru (což je důvod, proč je Cotardův syndrom někdy označován jako manické delirium velikosti, pouze se záporným znaménkem). To vše velmi často zahrnuje přesvědčení, že část člověka, jeho orgánů nebo je už mrtvá (někdy - že celý život na Zemi zemřel). Obecně se člověk cítí jako světové zlo.
Není divu, že mnoho pacientů věří v jejich nesmrtelnost a aby si mohli vyzkoušet své odhady … žádají ostatní, aby je zabili nebo se rozhodli udělat to sami. Syndrom lze pozorovat u schizofrenie, ale zpravidla v těžkých psychotických depresivních podmínkách. A také s progresivní demencí a aterosklerózou. Tento syndrom je zvláště běžný u senilní deprese a psychózy. I když to lze pozorovat v každém věku, včetně mládí. V tomto případě je syndrom obvykle spojen s výraznou depresí. Před první epizodou klamů existují známky silné úzkosti, trvající několik týdnů nebo dokonce let.
Trichotillomania a trichofagie
Ale toto onemocnění může diagnostikovat kdokoli - jen se podívejte na jeho hlavu. Trichotillomania trpící jsou odsouzeni k velmi neatraktivnímu vzhledu, a to vše proto, že rádi vytáhnou vlasy na vlastní hlavě (stejně jako na jiných částech těla, včetně oblasti řas a obočí). A do té míry, že místo vlasů existují ubohé plešaté skvrny. „Láska“je však nesprávná formulace. Vytahování vlasů nastává na pozadí stresu, ačkoli jednotlivci s nevyváženou psychikou to bez vnějšího důvodu.
Hrůza spočívá v tom, že trichotillomanie je často kombinována s jiným syndromem s předponou „tricho“(z řeckého „trichome“- „vlasy“) - trichofágie, to znamená jednoduše jíst vlasy (nejen vlastní!). A posedlý. Ve zvláště pokročilých případech to může dokonce vést k tvorbě kadeřnice v gastrointestinálním traktu.
Onemocnění poprvé popsal francouzský dermatolog François Henri Allopo již v roce 1889. Ale další francouzský lékař, jistý M. Bodamant, který objevil velký hrudek v žaludku 16letého chlapce, byl poprvé o stejném 18. století informován o trichofagii. Mimochodem, v medicíně existuje i samostatný termín - další syndrom - tzv. Rapunzelův syndrom, když nahromadění vlasů v žaludku člověka dosáhne takového množství, že „ocas“z něj - oh, hrůza - sahá do střev. Existuje dokonce známý případ, kdy bylo ze žaludku osmnáctileté dívky odstraněno 4,5 kg vlasů! Operace byla včasná, jinak by výsledek mohl být velmi smutný.
Obecně je nemoc skutečně nebezpečná, ale zdá se, že z ní není univerzální spasení. Kromě psychoterapie se léky používají také pro depresi a úzkost. Poměrně nedávno však bylo u lidí trpících trichotillomanie zjištěno poškození genu SLITKR1. Pokud bude genetická povaha choroby potvrzena, umožní to vývoj účinnějších prostředků pro její léčbu.
Androfobie
Nebo prostě strach z lidí. Zdá se, že mnoho zástupců krásné poloviny lidstva trpí, ale ne všechno je tak jednoduché. Androfobie není jen zcela normální strach z opačného pohlaví (což je charakteristické pro muže i ženy): strach ze zdání vtipného nebo neatraktivního. Androfobie je doprovázena vlnou fyziologických příznaků - zarudnutí nebo bledost kůže, třes, nevolnost (až zvracení), panika v přítomnosti mužů, hojné pocení a dokonce nutkání k vyprázdnění a močení.
A tady nemluvíme o poruchách v práci mozku, ačkoli nemoc může být také spojena se sociálně-úzkostnou poruchou (tj. Strach z toho, že ve společnosti obecně, vykonávání jakýchkoli společenských akcí nebo akce spojené s upoutáním pozornosti cizinců, včetně zobrazení kolemjdoucích atd.).
Zajímavé je, že androfobii lze pozorovat také u chlapců, kteří po dosažení puberty odmítají všechny projevy mužské brutality. Lékaři spojují androfobii s dětským traumatem. Nejčastěji s epizodami napadení otcem nebo jinými příbuznými mužského pohlaví, sexuálním obtěžováním nebo násilím, neúcty vůči matce pozorované dítětem atd. V některých případech však může být příčinou takové fobie první sexuální zkušenost nebo prostě zkušenost vztahu neúspěšný.
Toto onemocnění má psychologické kořeny, proto je léčeno především psychoterapií, i když léky lze také použít ke zmírnění úzkosti.
Alice v říši divů syndrom
Toto poetické jméno neskrývá žádnou romantiku, ale je charakterizováno jako dezorientující neurologický stav, který se projevuje narušeným vnímáním lidského těla nebo jeho částí. Jednoduše řečeno, člověk se považuje za příliš malého nebo obřího, jako takový se mu mohou zdát jen části jeho vlastního těla. Paže, nohy, hlava a další části se mohou ve vnímání člověka změnit nejen svou velikostí, ale také tvarem. Nebudete se nudit! S tímto syndromem však mohou procházet i okolní objekty a lidé. Zajímavé je, že se mezitím člověk může dívat na sebe do zrcadla a vidět, že je vše v pořádku, i když jasně cítí, že jeho hlava má například deset metrů.
Je zřejmé, že tento syndrom nemá nic společného s problémy se zrakem. Je spojován pouze s mentálními jevy, jejichž příčinou může být bolest hlavy (případy jsou popsány, když si lidé během záchvatů migrény myslí, že se buď zvětší, nebo naopak zmenší), epilepsie, encefalitida, organická patologie nebo mozkový nádor, používání psychoaktivních látek, akutní virové onemocnění - infekční monokulóza, virus Epstein-Barrové (mimochodem jeden z nejběžnějších lidských virů) a Bůh ví, co jiného.
Prosopagnosie
Tato podivná nemoc je však charakterizována neschopností člověka rozpoznat tváře. Současně zcela jasně vidí a rozpoznává objekty. Člověk si dokáže představit, co mu noční můra připadá: prostě si nemůže pamatovat a rozlišovat lidi, ani blízké příbuzné - pro něj jsou všichni stejní. Tyto případy popsal již v 19. století americký neurolog John Hughlings Jackson a slavný francouzský psychiatr Jean Charcot. Ale termín „prosopagnosie“, odvozený ze starořeckých slov pro „tvář“a „nerozpoznání“, byl představen německým neurologem Josimem Bodamerem.
Popsal tři případy, včetně případu 24letého muže, který po výstřelu do hlavy již nepoznal nejen svou rodinu a přátele, ale i svou vlastní tvář. Plně si však zachoval hmatové, sluchové a jiné smysly, na které se nyní musel orientovat.
Vědci souhlasí s tím, že toto onemocnění může být genetické povahy, nebo může být způsobeno zraněním, nádory nebo - ještě častěji - cévními poruchami v pravé dolní části týlního mozku s rozšířením fokusu na sousední části temporálních a parietálních laloků. Faktem je, že náš mozek čte informace o tvářích jinak než všechno ostatní.
Ve vážnějších případech však člověk ztratí schopnost rozlišovat nejen tváře, ale obecně jakékoli objekty, které lze nazvat patřící k jednomu typu objektů. Pacient chápe, že před ním je obličej, ale neví, koho nebo že má před sebou auto, ale nemůže určit, jakou značku. Zajímavé je, že ve starém věku trpí prosopagnosií hlavně levičáci. Dalším fenoménem nemoci je to, že si pacienti paradoxně vzpomínají na lidi, se kterými v každodenním životě neustále kontaktují, horší.
Olgy Ivanové