Až 80% pacientů, kteří navštíví lékaře, volá fiktivní příznaky. Zdá se jim, že jsou nemocní, ale ve skutečnosti jsou zdraví, řekl psychiatr Andrei Berezantsev. Ve vědeckém výzkumu jsou podobné údaje. Například v práci norského vědce Holgera Ursina se uvádí, že 25–60% symptomů, o nichž pacienti mluví, „nemá dostatečný biologický a fyziologický základ“.
Nejčastěji si vymýšlejí nemoci pro sebe hypochondria. Toto je jméno pro ty, kteří se neustále obávají možnosti nakažení jednou nebo více nemocí, a také pro ty, kteří si jsou jisti, že mají nějakou nemoc.
"Když mi bylo 16, našli mi na hrudi nádor," říká Elena Golovanová z Moskvy. - Doktor řekl, že to byla s největší pravděpodobností rakovina. Když byla provedena biopsie, ukázalo se, že nádor byl nezhoubný. Ale po dobu 10 dnů, když jsem čekal na výsledky biopsie, jsem žil s myšlenkou, že se chystám umřít. Bylo to absolutní zoufalství, protože jsem ještě neměl čas dělat nic - dokonce ani jít na vysokou školu. Nikdy jsem nečekal, že život skončí.
Nádor byl odstraněn a po operaci šla Elena do nemocnice na oblékání.
- To bylo opravdu děsivé. Faktem je, že pacienti, kteří skutečně měli onkologii, šli se mnou, říká Elena. - Měli jizvy: někdo na krku, někdo na hrudi, někdo neměl bradavky. Ukázali si, co odřízli, a mluvili o tom. Jeden starší pacient byl opravdu vystrašený. Řekla: „Vy mladí lidé si myslíte, že váš benigní nádor byl odstraněn. Ale počkejte, až přijdou výsledky histologie (tj. Vyšetření nádoru po operaci). Stejně v tobě najdou rakovinu a všechno ti proříznou. “
Po takových slovech nemohla Elena v noci spát.
"Bojila jsem se jít spát," říká. - Zdálo se mi, že mě něco bolí nebo že mám v těle něco solidního. Velmi jsem se bál, že mám rakovinu. Až do té míry, že jsem často měl pocit, že teplota stoupá, cítil jsem slabost v celém těle. Pak se mi začaly odtahovat ruce: Probudím se v noci a chápu, že nemůžu pohnout rukama. Dýchal jsem po dechu, měl jsem rychlý tep. Zdálo se mi, že mi teď srdce prasklo z mé hrudi. Ve všech orgánech byly bolesti. Někdy se vše uklidnilo na týden, ale pak to začalo znovu. Vstal jsem, probudil jsem rodiče, řekl, že se cítím špatně, a požádal jsem, aby zavolal sanitku.
Propagační video:
Po kontrole se však ukázalo, že v těle nebyly žádné problémy.
- To znamená, že to bylo všechno nesmysl, všechno se mi zdálo. A nebylo možné to zvládnout, - říká Elena. - Pak jsem se rozhodl jít k terapeutovi, absolvoval všechny testy, které je možné absolvovat, a všechny výsledky byly dobré. Pak jsem cítil, že mám znovu v hrudi nádor a šel jsem k onkologovi. Řekl však, že nic není. Nevěřil jsem tomu, zaplatil jsem peníze za rentgen a po 15 minutách jsem stál s obrazem v dlaních a nemohl jsem uvěřit, že tam opravdu není nádor. Jak to - cítím to? Období hypochondrie skončilo ve mně pouze ve 22 letech. Ale i teď, když mi je 24, mě to někdy najde.
Hypochondrie se obvykle vyskytuje u lidí, kteří jsou náchylní k úzkosti, podezření, depresi, dlouhodobé zkušenosti s traumatickými událostmi.
Když lékaři takovému pacientovi nevěří, nasměruje veškeré své úsilí, aby našel co nejvíce důkazů o tom, že je opravdu nemocný, takže je pro něj obtížné pomoci.
Může se člověk přesvědčit, že je nemocný, ve skutečnosti onemocní?
"Jsou známy experimenty s navrhovanými popáleninami," říká Andrei Berezantsev. - Když je člověku pod hypnózou řečeno, že na jeho tělo bylo aplikováno něco horkého, má puchýře, jako by to bylo opravdu popálení. Tyto mechanismy však nebyly studovány.
První experiment s indukovanými popáleninami byl proveden ve Francii v roce 1885. Předmětem byla 47letá Eliza. Psychiatrka Gaston Focachonová jí navrhla, že si na zádech mezi lopatkami spálila kůži. Několik hodin po hypnotické relaci si na tomto místě vyvinula pocit pálení a svědění. Další den již došlo k zánětu hnisavou tekutinou. Později se objevila bublina, která se děje přesně s popáleninami.
Kromě toho podle Andreyho Berezantseva deprese a úzkost podkopávají mechanismus somatické regulace. V důsledku toho se mohou stávající choroby skutečně zhoršit.
Člověk s tímto syndromem si také představuje nemoc pro sebe a věří v ni. Ale nedělá to ze strachu z onemocnění, ale ze snahy přitáhnout pozornost k sobě.
Valentina Ivanovna je 62 let. Bydlí v malé vesnici. Sám doma. Oba její synové už dávno vyrostli, mají vlastní rodiny. Vnoučata občas navštěvují. Má však tlak, osteochondrózu, alergie, gastritidu, parodontitidu a celý seznam nemocí - tyto diagnózy si sama určila. Je to dlouhá cesta na kliniku v regionálním centru, ale každý den tam chodila. Doktoři jí nerozuměli a řekli, že je zdravá.
Ale jednoho dne se Valentina Ivanovna setkala s Vasily Petrovičovou. Šli na diskotéku nad 50 let. Od té doby se tři měsíce nerozloučili. Žijí společně, chodí na procházky a šťastně hlídají své vnoučata - ona i on. Během této doby Valentina Ivanovna nikdy nešla k lékaři. Protože teď se o ni stará Vasily Petrovich.
"Člověk hraje roli nemocného a zároveň upřímně věří, že je nemocný," říká Andrey Berezantsev.
Podle něj je Munchausenův syndrom častější u lidí s demonstračním osobnostním typem. Musí být v centru pozornosti a dělají to nejrůznějšími způsoby. Nejprve se snaží vyvolat pocity soucitu nebo respektu, a pokud to nevyjde, usilují o soucit a empatii. Někdy úmyslně porušují disciplínu a klaunují kolem, aby nepozorovali.
Maria je 25 let, neustále má bolesti hlavy. Léky proti bolesti nepomáhají, lékaři nepředepisují žádné léky. Prošla mnoha testy, ale v ní nebyly nalezeny žádné nemoci. Tlak je v pořádku, všechny orgány pracují tak, jak by měly. Masha má nepravidelnou pracovní dobu, stálé termíny, nemá čas jíst a spát.
Nebyla na dovolené dva roky, není absolutně čas na její osobní život a doma ji její rodiče připomínají, že očekávají svatbu a vnoučata.
Po každém důležitém projektu v práci se Maria zhoršuje natolik, že požádá lékaře, aby jí dali nemocenskou dovolenou. Po několika dnech doma se dívka zlepší a příznaky zmizí.
- Jednou jsem pracoval jako psychoterapeut v poliklinice. A nyní tito pacienti neustále chodili k terapeutovi, endokrinologovi, gynekologovi, - říká Andrey Berezantsev. - Je jich spousta. Ale oni sami nepůjdou k psychiatrovi. Kolegové mi poslali. Pacienti začali nesnášet: „Co jsem - abnormální?“Ale na recepci se ukázalo, že měli jasné známky deprese. Po průběhu antidepresiv se začali cítit mnohem lépe, všechny bolesti a další příznaky zmizely.
A takový depresivní stav se podle něj může vyvíjet mimo jiné díky chronickému stresu při práci.
Rovněž se předpokládá, že psychosomatická onemocnění vyplývají ze problémů ve vztazích nebo z obtížných rozhodnutí.
Podle amerického psychologa Leslieho Lecrona, když existuje boj mezi protichůdnými touhami u člověka, může poražená touha vyhlásit „partyzánskou válku“. Bolest v těle bude jeho znamením.
Někdy se psychický stav odráží na těle, což lze vyjádřit slovy: „je to neustálá bolest hlavy“, „nemůžu to strávit“, „kvůli tomu je mé srdce na místě.“
Někdy se člověk potrestá, onemocní: je mučen pocitem viny a trest tento pocit přežívá.
Nebo se pacient může spojit s osobou, ke které je citově připoután a která onemocněla nebo zemřela. Výsledkem je, že on sám „onemocní“.
Není vždy možné, aby lékaři rozlišovali, kdy tělo bolí a kdy duše bolí. Podle výpočtů již zmíněného vědce Holgera Ursina provádějí lékaři ve více než polovině případů diagnózu a vydávají nemocenskou dovolenou pouze na základě stížností pacientů.
Alexandra Ryková