Lékaři zvedli nové uši pro pět dětí s nedostatečně vyvinutými ušními boltci založenými na jejich vlastních buňkách. Ušnice byly vytvořeny z biologicky rozložitelného materiálu a poté kolonizovány chrupavkovými buňkami. Dva a půl roku sledování pacienta ukázalo, že tento přístup je slibný. Výsledky klinických hodnocení jsou popsány v článku v časopise EBioMedicine.
K vrozenému nedostatečnému vývoji ušního boltce (mikrotie) dochází v závislosti na regionu s četností 1 až 17 případů na 10 000 dětí. Kromě toho, že způsobují každodenní nepříjemnosti - například lidé s mikrotrií nemohou nosit brýle - mohou v dětství vážně narušit sluch a negativně ovlivnit sebevědomí. Obvykle je tento problém vyřešen použitím ušních protéz vyrobených z polymerních materiálů nebo chrupavek žeber, ale taková uši nefungují jako sluchové orgány nebo nezpůsobují další nepříjemnosti spojené s potřebou chirurgie žeber.
Již v roce 1997 vědci ukázali, že lidské ucho lze úspěšně pěstovat z chrupavkových buněk v myši. Od té doby byla tato možnost u zvířecích modelů opakovaně potvrzena, ale tento případ se u lidí neobjevil. Čínští vědci provedli první úspěšné klinické pokusy o transplantaci pěti dětí s mikrotií ušních boltců, které byly uměle pěstovány z vlastních chrupavkových buněk pacienta na 3D matrici.
Pomocí počítačové tomografie vědci vytvořili dojem zdravého ucha u dětí s jednostrannou mikrotrií a 3D vytiskli jeho zrcadlovou kopii z biologicky rozložitelných polymerů kyseliny polyglykolové a polylaktátu s přídavkem polykaprolaktonu. Pacientovi byla odebrána biopsie ušní chrupavky, buňky tkáně chrupavky byly izolovány a matrice byla s nimi naplněna in vitro. Kultivace boltce trvala tři měsíce, poté byl orgán transplantován pacientovi při zachování ušního kanálu.
Dítě s mikrotií před a po operaci (horní panel). Níže jsou fotografie implantátu 1, 6, 9, 12, 24 a 30 měsíců po operaci. Guangdong Zhou et al / EBioMedicine 2018.
Po operaci byli pacienti sledováni po dlouhou dobu. U úplně prvního testovaného subjektu (šestileté dívky) to bylo dva a půl roku. Po celou dobu si orgán zachoval svůj tvar a elasticitu, nebyly pozorovány žádné záněty a známky odmítnutí. Zobrazování magnetickou rezonancí potvrdilo, že polymerní báze ucha v průběhu času degraduje a zanechává pouze chrupavku.
Odborníci říkají, že o úplném úspěchu testů bude možné hovořit v několika dalších letech, kdy pacienti vyrostou. Samotní vědci tvrdí, že speciálně vybrali účastníky, kteří byli nejméně šest let - věk, ve kterém je ucho již plně formováno, a hodlají pokračovat v práci se začleněním dospělých pacientů. Kromě toho autoři zvažují možnost úplného přepnutí na 3D tisk ušních boltců - k tomu musíte použít tkáňové buňky jako „tankování“pro tiskárnu.
Daria Spasskaya
Propagační video: