Pokud máte známé, kteří se příliš zajímají o fyzické zdraví, bojí se, že onemocní a terorizují všechny kolem sebe, pak jsou to pravděpodobně hypochondrové. Jak se liší hypochondrik od simulátoru? A proč by měla být léčena hypochondrie? Zkusme to zjistit hned teď.
Hypochondrie, dcera Hippokrata
Morbidní posedlost některých lidí se zdravím, stejně jako mnoho jiných jevů okolního světa, si poprvé všimli a studovali staří Řekové. Lékař Hippocrates věřil, že tato posedlost byla způsobena nemocí zvláštního vnitřního orgánu, kterou nazýval hypochondrie (oblast těla pod žebra). Proto vznikl moderní termín „hypochondrie“.
Podle současné mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize patří hypochondrie do třídy mentálních (somatoformních) poruch. Má somatické (tělesné) projevy při absenci hrubých morfologických změn (fyzické poškození orgánů, tkání) v těle, což by mohlo vysvětlit původ somatických potíží. Tímto způsobem se somatoformní poruchy liší k lepšímu od psychosomatických poruch, u nichž je odhalena patologie určitých orgánů.
Hypochondrové jsou obvykle přesvědčeni, že mají vážné, život ohrožující onemocnění! Proto jsou i běžné stavy těla - například rychlé dýchání po spuštění, nepříjemné pocity v žaludku - interpretovány jako bolestivé. To znamená, že hypochondrie není jen soustředění na některé ze svých skutečných nemocí, ale soustředění myšlenek a pocitů na to, co objektivně není nemoc. Takový pacient často předpokládá, že kromě základního onemocnění existují i další. V 90% případů se stížnosti hypochondrií týkají onemocnění kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu nebo genitourinárního systému, tj. Orgánů, jejichž patologie může ohrozit život. Jistota určité smrti v důsledku nemoci je doprovázena úzkostí a strachem,a všechny pokusy odradit člověka jsou marné a nezbavují úzkost. Nadměrné znepokojení také někdy způsobuje bušení srdce, pocení, každou minutovou kontrolu dýchání a jakoukoli nepatrnou odchylku od normy, nemoc „potvrzuje“.
Snímek z filmu „Láska ze všech nemocí“/ medbooking.
Hypochondrové jsou velmi aktivní. Bojí se nejen nediagnostikovaných nemocí, ale také je hledají: chodí k lékařům, shromažďují rozsáhlou dokumentaci s výsledky vyšetření, výstřižky z populárních novin a časopisů, informace o nejnovějších alternativních způsobech léčby. Současně pacienti s hypochondriální poruchou popírají emocionální důvody jejich obav a vnímají je jako reakci na vážné onemocnění. Negativní výsledky testu (CT, MRI, hormonální studie, krevní testy, atd.) Neochladí hypochondria. Rozeznávající hypochondrové si uvědomují, že nekvalifikovaní nemocniční pracovníci dělají chyby ve svých analýzách a trvají na specializovanějším výzkumu.
Propagační video:
Nemyslete si, že hypochondrové jsou simulátory a sami vymýšlejí problémy a upozorňují na svou osobu. Hypochondrie je porucha a hypochondria potřebují pomoc, nejčastěji psychoterapii.
Společnost anonymních hypochondrů
V lékařské praxi se hypochondrie vyskytuje u 3–13% nemocničních pacientů a stejně tak u mužů a žen. Častěji se to týká lidí ve věku 40–50 let, starších osob a adolescentů. V posledně jmenovaném případě dochází k hormonálním změnám v těle a stav hypochondrie je spojen se somatosenzorickým zesílením - tendencí k silné zkušenosti somatického zážitku, při které člověk věnuje pozornost novým jevům (i když zcela normálním pro každou osobu) vyskytujících se v těle. Pocity se zintenzivňují a „mírné mravenčení“se mění v bolestivý syndrom.
Stav hypochondrie je často citlivý na studenty medicíny. Jakmile však trénink skončí, hypochondrie ustoupí.
Hypochondrie je často vlastní emocionálním a světelným jedincům, kteří jsou ovlivňováni médii. Mezi faktory, které rozvíjejí hypochondrii, patří obecná dostupnost lékařských informací, senzační programy o nových nemocech a rušivá reklama na léky. V současné době je většina obav hypochondrů spojována s nemocemi, o nichž se v současné době diskutuje veřejně: onkologie, infarkt myokardu, AIDS.
Úplná úzkost
Příčiny hypochondriální poruchy jsou stále diskutovány. Existují různé hypotézy. Začátkem 20. století francouzští psychiatři Dupre a Camus navrhli, že rozvoj plnohodnotné hypochondrie je nemožný, aniž by narušil tzv. „Celkový pocit těla“. Receptory umístěné v celém těle neustále monitorují činnost našich orgánů, jakmile jeden z nich selže, okamžitě to začne ovlivňovat celkový pocit klidu. Další hypotéza předpokládá, že hypochondriální myšlenky naznačují zkreslené vnímání impulsů přicházejících z vnitřních orgánů mozkovou kůrou. Některé hypochondria mají velmi nízký práh bolesti, což vysvětluje jejich násilnou reakci na menší bolest. Podle jiné hypotézy má hypochondrie psychodynamickou povahu. Nakonec je tu jedenkterý tvrdí: povaha hypochondrie má sociokulturní původ.
Hypochondrie se často vyvíjí v přítomnosti úzkostných poruch. Úzkostné poruchy jsou metlou 21. století. Podle studie WHO zahrnující 18 zemí se úzkostné poruchy staly nejčastějším duševním onemocněním na světě. Podle různých zdrojů 15 až 20% populace trpí během života jednou nebo druhou úzkostnou poruchou. Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je duševní porucha, která se vyznačuje generalizovanou úzkostí, která není spojena s určitými objekty nebo situacemi. To znamená, že člověk „se obává obecně“, pro něj je stav úzkosti trvalý. Na psychologické úrovni se úzkost projevuje úzkostí, napětím, nervozitou, na fyziologické úrovni - jako třes, svalové napětí, pocení, bušení srdce, závratě a nepohodlí, bolest na hrudi.
V září 2016 vědci z University of Cambridge zjistili, že muži s úzkostnou poruchou mají dvakrát větší šanci na rakovinu než ti, kteří nejsou vystaveni tomuto psychologickému onemocnění, protože generalizovaná porucha vede k oslabení těla jako celku a imunitního systému v konkrétní. Do studie bylo zapojeno asi 16 tisíc mužů starších 15 let. Studie také brala v úvahu další faktory, které zvyšují riziko rakoviny, včetně kouření, konzumace alkoholu a fyzické nečinnosti. Zajímavé je, že vědci nenašli spojení mezi GAD a rakovinou u žen.
Někteří odborníci se domnívají, že hypochondrie je formou GAD. Obecně jsou všichni hypochondria úzkostní lidé, ale ne všichni úzkostní lidé jsou hypochondria. Poprvé začala úzkost jako osobní konstrukt studovat psycholog Janet Taylor v polovině 20. století. Vytvořila nástroj pro měření úzkosti - klinické měřítko pro měření chronické úzkosti v rozmezí 0 až 50. U hypochondrů je úroveň osobnostní úzkosti obvykle na stupnici nad 25.
Kromě obecné úzkosti může být rozvoj hypochondrie usnadněn genetickými a ústavními dispozicemi, intrapersonálními duševními vlastnostmi a mikrosociálním prostředím.
Když je hypochondrie nebezpečná
Hypochondrie může být nezávislá porucha nebo to může být příznak, „spiknutí“různých syndromů jako součást duševní choroby. Hypochondrie nezpůsobuje onemocnění vnitřních orgánů, má mentální povahu a je vyjádřena v somatické formě. Proto se hypochondrové nemají čeho bát: kvůli poruše se nevyskytne rakovina, infekce HIV nebo infarkt myokardu.
Hypochondr si myslí, že dýchá příliš často, soustředí na něj pozornost a krevní tlak se začíná zvyšovat a jeho srdeční frekvence se opravdu zvyšuje. Pokud má zároveň zdravotní problémy, bez ohledu na hypochondrie, může nadměrná emotivita vést ke zhoršení bolestivého stavu.
V jiném případě může být hypochondrie příznakem ve složení různých syndromů „velké“a „malé“psychiatrie. Velká psychiatrie je odvětví psychiatrie, která studuje duševní choroby, u nichž existují závažné duševní poruchy, jako jsou bludy nebo halucinace, narušené vědomí. Hypochondrie tedy může být samostatným projevem paranoidního syndromu nebo syndromu Kandinsky-Clerambo. Malá psychiatrie se však týká duševních poruch, které jsou na hranici duševní normy a patologie. Zde může být například hypochondrie patcharakterologickým projevem jako součást poruchy osobnosti (paranoidní porucha osobnosti, neurotické hypochondrie atd.). Jsou to poruchy, jejichž etiopatogeneze je založena na ústavní predispozici na úrovni poruchy osobnosti.
Hypochondrie je také charakterizována vysokou mírou komorbidity (koexistence) s dalšími poruchami afektivního spektra, jako jsou deprese nebo úzkostné poruchy.
Neexistuje žádný lék, ale nemoc je
Pro hypochondrii neexistují žádná speciální psychofarmakologická činidla. Některé léky mohou pomoci snížit napětí a úzkost a zlepšit náladu, ale lze je užívat podle pokynů lékaře pouze tehdy, pokud je například hypochondrie komorbidní s jinými poruchami, jako je deprese nebo GAD. Aby se zbavili deprese, jsou pacientům předepisována antidepresiva a pro úzkostné poruchy anxiolytika. Tyto léky jsou návykové a měly by se používat pouze pod lékařským dohledem.
Nejúčinnějším způsobem léčby hypochondrie je psychoterapie, zejména kognitivně-behaviorální terapie, jejímž účelem je změna kognitivních postojů hypochondrie. Pro úspěšnou léčbu musí terapeut uznat existenci problému a realitu fyzických symptomů pacienta a přístupným způsobem vysvětlit, že porucha je mentální povahy a neovlivňuje zdraví životně důležitých orgánů.
Charles Darwin.
Léčba hypochondrie nemusí být vůbec nutná. Charles Darwin, Edgar Poe, Charlotte Bronte, Marcel Proust, Hans Christian Andersen, Andy Warhol a mnoho dalších slavných osobností trpělo hypochondrií, která jim nebránila ve vytváření. Podívejme se blíže na své kolegy hypochondria - možná mají vymýšlení geniálního spisovatele nebo umělce?
Konzultant: klinická psychologka Natalia Osipová
Daria Dobrynina