Aspergerův syndrom se projevuje již v raném dětství. Důvody nejsou známy. Toto je pravděpodobně komplexní kombinace vnějších faktorů ovlivňujících nastávající matku s dědičnou predispozicí.
Až do roku 1994 Aspergerův syndrom, jeden z typů autismu, neměl svůj vlastní diagnostický kód, nebyl ve statistikách duševních nemocí samostatně vyčleněn. Později bylo vypočítáno, že se tento syndrom vyskytuje v průměru u 0,06 procent populace, ale počet takových diagnóz v poslední době prudce roste. S čím to může být spojeno.
Normalita versus podivnost
V roce 1985 trpělo autismem průměrně pět z deseti tisíc, nyní je to jeden ze sto padesáti. Začali mluvit o „autismové epidemii“a zahájily se seriózní programy, které by ji studovaly a léčily.
Termín „autismus“označuje několik patologických stavů, včetně Aspergerova syndromu, který se projevuje v izolaci člověka, neschopnosti rozpoznat emoce ostatních lidí. Pacient prohlašuje dlouhé monology zvláštním monotónním způsobem.
Zájem o tento syndrom je silně podporován bulvárními diskusemi o psychologických portrétech masového vraha Anderse Breivika, environmentální aktivistky Grety Thunbergové a dokonce i fiktivního hrdiny série „Teorie velkého třesku“- geniální fyzik Sheldon Cooper.
Bez pozorování osoby, aniž by s ním mluvil, je neprofesionální mluvit o duševních poruchách, tím spíše šířit komentáře médiím v této věci, říká psychiatr, profesor Marina Kinkulkina, ředitel Ústavu klinického lékařství na Sechenovské univerzitě.
Propagační video:
„Aspergerův syndrom je charakterizován nízkým kontaktem, otočením se dovnitř, výraznou izolací od vnějšího světa, soustředěním na vlastní zájmy, fixací na jeden úkol, nedostatkem porozumění motivům jiných lidí, narušením jemných pohybových dovedností, které se mohou normalizovat s věkem a mohou být fixovány ve formě výstřední pohyby. Současně jsou mentální schopnosti normální. Někdy tito pacienti mají před inteligencí své vrstevníky. To poskytuje velmi neobvyklý klinický obraz, “říká doktor.
Aspergerův syndrom je klinicky diagnostikován. Dosud nebyly nalezeny žádné biochemické, hormonální nebo genetické markery, které by jednoznačně doprovázely tento stav. Nelze to zjistit ani při skenování mozku.
"U Aspergerova syndromu ne vždy vidíme strukturální změny v mozku - na rozdíl od nádorů, cyst nebo vaskulárních abnormalit." U dospělých pacientů je běžný elektroencefalogram běžnější, “upřesňuje lékař.
Genetika plus neznámé faktory
Aspergerův syndrom se, stejně jako jiné typy autismu, projevuje v raném dětství a určuje veškerý následný lidský vývoj. Je možné, že nárůst autismu je částečně způsoben příliš širokou interpretací termínu lékaři jiných specialit, kteří spolu s psychiatry stanoví diagnózu.
"Neexistuje žádné zvláštní zacházení." To je na celý život. U dítěte se provádí pouze nápravná práce, aby se usnadnilo jeho přizpůsobení v týmu, aby se rozvinuly sociální dovednosti. Vzdělávat rodiče. Někdy je předepsána symptomatická léčba, pokud se například nálada osoby snížila, úzkost se zvýšila, “vysvětluje Kinkulkina.
Hory vědecké literatury byly psány o příčinách Aspergerova syndromu, ale není tam žádná úplná jasnost. Pozorování totožných dvojčat dala důvod hovořit o velkém příspěvku genetiky k rozvoji nemoci. Bylo identifikováno několik genů na chromozomu X, jejichž zhroucení je spojeno s autismem. To pravděpodobně vysvětluje, proč je syndrom čtyřikrát častější u chlapců - mají jeden chromozom X, takže neexistuje žádná druhá kopie všech genů.
Existují také důkazy o vlivu environmentálních a imunologických faktorů, které mohou působit samostatně nebo v kombinaci s dědičnou predispozicí. Nyní aktivně zjišťují, jaké toxiny, například ve vzduchu, jsou pro těhotnou ženu nebezpečné. Možná protilátky produkované v těle nastávající matky v reakci na nějaký vnější stres, pronikají placentou a způsobují abnormality ve vývoji plodu. Mezi toxiny a negativní faktory patří drogy, alkohol.
Zohledňují se také sociální faktory, jako je imigrace. V roce 2015 finští vědci analyzovali příběhy dětí narozených v letech 1987 až 2005 a do roku 2007, které dostaly odpovídající diagnózu. Ukázalo se, že nemoc u dětí přistěhovalců není častěji pozorována a v některých případech (když oba rodiče emigrovali) dokonce méně často. Autoři práce však připouštějí, že statistika je zkreslena neochotou této kategorie hledat psychiatrickou pomoc.
Není důvod říkat, že mezi autory narozenými v důsledku IVF je více autistů. Statistiky k vyvození takových závěrů nestačí.
„Ještě jsem neviděl výsledky dobře naplánované studie na toto téma,“zdůrazňuje doktor.
Efekt přátelství
Veřejnost se také ptá, jak nebezpeční mohou být lidé s Aspergerovým syndromem, zda mají pravděpodobnější vražednou tendenci. Neexistují pro to ani žádné důkazy.
„Studie rakouských vědců ukázala, že mezi lidmi s Aspergerovým syndromem není více pachatelů než mezi zdravými lidmi,“říká Marina Kinkulkina.
Dítě s Aspergerovým syndromem má vyšší riziko, že se ve škole stane vyvrhelcem a bude vystaveno šikaně. Vlastnosti chování, způsob komunikace, neschopnost spřátelit a udržovat přátelství odrazují děti, nutí je vyhýbat se speciálnímu spolužákovi.
Jak vědci z Francie píšou, komunikace s vrstevníky je pro děti a dospívající velmi důležitá. Přátelství vytváří emocionální kontakt, rozvíjí komunikační schopnosti, pocit soucitu, učí se vcítit do ostatních. To je obtížné pro děti s Aspergerovým syndromem. Upřednostňují hry podle jasných a jasně definovaných pravidel, činnosti, kde je vyžadováno minimum interakce s ostatními. Autističtí lidé mají potíže s dešifrováním komunikačních charakteristik, jako je tón hlasu, gesta, výrazy obličeje a řeč těla. Doslovně rozumějí slovům, nezachytávají vtipy a často vstupují do konverzace náhodně. Vyznačují se stereotypním chováním, nepřirozenou intonací, odcizením, neobvyklými koníčky.
Mezitím chtějí zvláštní děti být přáteli a nechápou, proč jsou sami. Často mají depresivní příznaky a úzkost.
Podle studie vědců z Cambridge mají dospělí s Aspergerovým syndromem mnohem pravděpodobnější sebevražedné myšlenky než zdraví a dokonce i psychotičtí pacienti: 66 procent oproti 17 procentům a 55 procentům. Je to především kvůli depresi na pozadí sociální izolace, osamělosti, nedostatku komunikace, nepořádku a nezaměstnanosti.
Kdo objevil Aspergerův syndrom
V prvních letech sovětské moci založil dětský psychiatr z Kyjeva Grunya Efimovna Sukhareva školu v Moskvě a léčebné oddělení pro děti s psychoneurologickými problémy. Pozorovala tam šest chlapců s mentálním postižením a popsala nové onemocnění a jeho klinické příznaky v roce 1925 v sovětském vědeckém deníku a později v němčině. Nejprve mluvila o „schizoidní psychopatii“, později - „autistické psychopatii“. Navíc si všimla paradoxní kombinace zvláštností: vysokou úroveň inteligence pacientů a špatné motorické dovednosti. To je přesně to, co je charakteristické pro Aspergerův syndrom.
Vědecká obec si tento článek nevšimla a autistickou psychopatii „znovuobjevil“rakouský psychiatr Hans Asperger v roce 1938 a o něco později jeho spoluobčan, který emigroval do Spojených států, Leo Kanner. Někteří věří, na základě nepřímých důkazů, že byli obeznámeni se Sukharevovou prací.
Ať už je to jakkoli, ale také Aspergerovy články získaly v anglicky mluvícím světě velkou popularitu až v roce 1981, kdy byly přeloženy. A před dvěma lety se ukázalo, že s největší pravděpodobností spolupracoval s nacisty, i když sám se postavil jako aktivní bojovník proti Třetí říši.
Jak stanovil historik medicíny Herwig Cech, studující dříve neznámé archivy, Asperger během války cvičil na univerzitní dětské klinice ve Vídni. Vybral děti s těžkými mentálními poruchami a napsal jim pokyny na kliniku „Am Spiegelgrund“, která je součástí nacistického programu eugeniky a očištění národa. Od července 1940 do rozpadu nacistického Německa zemřelo 789 dětí, mnoho z nich bylo zabito.
Tatiana Pichugina