Nejnebezpečnější kuchař na světě se narodil před 148 lety
Byla označována za nejnebezpečnější ženu v Americe, byla uvězněna na policii, byla jí zakázána práce v její specializaci a vězněna v ústraní na více než dvě desetiletí. To vše se nestalo se špiónem nebo zločincem, ale s obyčejným kuchařem. Jaké to je být nejslavnějším pacientem s tyfem na světě?
Představte si, že jídlo, které vaříte, bude smrtící. Vaši příbuzní, zaměstnavatelé, známí, kteří to vyzkoušeli, se cítí velmi špatně. Objevuje se u nich horečka a průjem. Snažíte se jim pomoci - ale oni se jen zhoršují. Postupně měníte úlohy, ale nikde nezůstanete dlouho a události se vyvíjejí podle stejného scénáře. Něco takového cítilo Mary Mallon, která byla později uznána jako první známá léčitelka, zdravého nositele břišního tyfu. Ale promluvme si o všem v pořádku.
Mary se narodila 23. září 1869 v Severním Irsku. Spekuluje se, že její matka mohla mít během těhotenství tyfus, ale není jasné, kdy Mary tuto nemoc skutečně dostala. Když bylo dívce 15 let, přestěhovala se do Spojených států, aby žila se svou tetou a strýcem. Žila s nimi a nejprve začala vařit pro bohaté rodiny. Prvních třicet let jejího života proběhlo tiše a nepostřehnutelně. Dívka měla jasný kuchařský talent a kuchaři byli placeni více než mnoho jiných zaměstnanců (samozřejmě nebyla šance získat zaměstnání na vyšších pozicích u imigranta bez vzdělání).
V letech 1900 až 1907 pracovala jako kuchařka ve státě New York a během této doby nahradila sedm rodin. Majitelé byli s vařením spokojeni, problém byl jiný: každá rodina, do které šla, začala onemocnět. Po dva týdny její práce ve městě Mamaronek se objevil tyfus, který na těchto místech nebyl dlouho. Na Manhattanu, kde se Mary Mallon přestěhovala v roce 1901, se u členů rodiny, které sloužila, vyvinul průjem a horečka a pračka zemřela.
Kuchař dostal práci u místního právníka, ale brzy onemocnělo sedm nebo osm jeho členů domácnosti. Ve svém dalším zaměstnání na Long Islandu se nakazilo dalších deset lidí. Místní lékaři udělali bezmocné gesto, protože tyfus byl pro tato místa velmi neobvyklou infekcí. Ale kuchařka měla „štěstí“na práci ve své specializaci: nyní získala práci u prosperujícího bankéře Charlese Warrena. Od 27. srpna do 3. září 1906 onemocnělo v jeho domě šest lidí na tyfus.
Fotografie mikropreparace Salmonella enterica, původce břišního tyfu / Wikimedia Commons
Pro George Thompsona, jehož rodina si pronajala dům, bylo vypuknutí tyfu šokem. Pochopil, že dům s takovou reputací by nikdy nebyl pronajat, pokud by se nájemníci rozhodli, že infekce pochází například ze zdroje pitné vody. Pro vyšetřování případu najal Thompson zvláštního muže - ne detektiva, jak si možná myslíte, ale sanitárního inženýra George Sopera, který byl specialistou na tyfus a již odhalil zdroje několika ohnisek.
Propagační video:
Soper zkontroloval domov a rodinu Warrenů, ale nenašel nic podezřelého. Všiml si však, že krátce před vypuknutím si majitelé najali nového kuchaře, který o tři týdny později odešel. Možná byla důvodem toho rozruchu?
Soper sledoval všechny případy tyfu ve státě za posledních několik let. Nezdálo se, že by mezi nimi byla velká souvislost, ale když testoval svou hypotézu, uvědomil si, že všechny tyto rodiny mají stejného kuchaře! Nedalo se dělat mnoho: najít samotnou Mary Mallon a zjistit, jestli je nemocná. Podle Soperových vzpomínek se nejchoulostivějším tónem pokusil obrátit na slečnu Marii s žádostí, aby mu dala k analýze vzorky moči, krve a výkalů, ale temperamentní irská žena na něj mávla vidličkou na rozřezávání masa a náš detektiv spěchal k ústupu.
Je snadné pochopit rozhořčení kuchaře: ve Spojených státech v té době existoval stereotyp o bezohledných Irech, který se samotným emigrantům moc nelíbil, zvláště těm, kteří dostali práci v kuchyni. Ale Soper za ní nezůstal jen tak: příště přišel s asistentem (i když opět neúspěšně), pak - s přítelem z místního zdravotního oddělení. Mary Mallon se ale bez boje nevzdala, nadávala těm, kteří přišli, vyhrožovala jim kuchyňským náčiním, a když se celá společnost vrátila s pěti policisty, znovu na ně mávala ostrou vidličkou a pak zmizela. Nikdo neměl čas pochopit, kde zmizela.
Mary hledala pět hodin. Když policie viděla stopy vedoucí k plotu, začala zkoumat sousední dům. Sotva znatelné škrábnutí na zdi pod velkolepým schodištěm odhalilo její místo pobytu - do skříně, kde se schovávala kuchařka, vedly velmi těsné dveře. Odolala a nadávala, byla poslána do sanitky a převezena do nemocnice, ale i cestou skočila jako rozzlobený lev.
V nemocnici, kde byla přijata, ukázaly testy pozitivní výsledek. Mary však nevykazovala žádné známky špatného zdraví a v té době nikdo nevěděl, že je možné být zdravým nositelem tyfu. Zatímco soud trval, pokračovali v odběru testů - a pouze ze 163 vzorků bylo pozitivních 120. Nikdo to nikdy neviděl: nemoc se „probudila“, poté „usnula“, ale pacient nepociťoval žádné nepohodlí. Lékaři zjistili velkou akumulaci bakterií v jejím žlučníku a navrhli odebrání tohoto orgánu, ale žena to rázně odmítla. Během svého zadržení Mary poslala další vzorek stolice do soukromé nezávislé laboratoře, kde bylo potvrzeno, že je zdravá.
Mary Mallon vzala tento argument do služby a neustále nesnášela svou vynucenou izolaci na ostrově North Brother a ujistila se, že je zdravá a že udržování nevinné osoby ve vězení je kruté a nekřesťanské. Vystřídaná vedoucí ministerstva zdravotnictví vyslyšela její prosby a nechala ji jít na všechny čtyři strany a přinutila ji přísahat, že nikdy nebude pracovat jako kuchařka.
Plakát věnovaný břišnímu břiše. Aby se snížilo riziko infekce, požaduje tepelnou úpravu potravin / Wikimedia Commons
Mallon byl propuštěn a stal se prádelnou. Ale tato pozice byla placena mnohem méně. Po několika letech boje s chudobou a pokušením to irská žena vzdala, změnila si jméno na Mary Brown a vrátila se ke svým obvyklým činnostem. A všude byla její cesta poznamenána novými ohnisky tyfu. Je pravda, že teď střídala zaměstnání tak často, jak to bylo možné, aby Soper již nemohla zaútočit na její stopu.
Není jasné, na co myslela, když se v roce 1915 dostala do zaměstnání kuchařky v místní ženské nemocnici. Když tam onemocnělo 25 lidí a dva pacienti zemřeli, už se nedalo skrývat.
Zpět na chatě na odlehlém ostrově Mary Mallon opět odmítla odstranit žlučník. Zbytek života - třiadvacet let - strávila v karanténě a stala se z ní místní celebrita. Novináři s ní několikrát dělali rozhovory, ale bylo jim přísně nařízeno, aby z ní nebrali ani sklenici vody. Šest let před svou smrtí byla po mrtvici ochrnutá a v roce 1938 nezemřela na tyfus, ale na zápal plic.
Její případ se stal vůbec prvním příkladem „zdravého nositele“této nemoci - a teprve nedávno, v roce 2013, vědci začali chápat, jak může salmonela břišního tyfusu infikovat člověka, ale nechat ho navenek zdravého. Ukázalo se, že bakterie se mohou skrývat v jednom z typů buněk imunitního systému, makrofágech, což ovlivňuje práci tam přítomného proteinu PPAR-delta. S pomocí tohoto proteinu zvyšuje Salmonella dostupnost glukózy pro sebe, aby se množila, ale neopouštěla „úkryt“. Tento mechanismus, dosud objevený pouze u myší, mohl být příčinou všech nehod nešťastné irské ženy a jejích nedobrovolných obětí.