V roce 1965 vědci objevili ošklivou infekci dýchacích cest zvanou 229E. Dnes to víme jako nachlazení, ale toto je první objevený koronavirus. Někdy tato „běžná nachlazení“způsobuje vážné komplikace. To je jedna z hlavních výzev v boji proti koronaviry.
V roce 2016 byl do pohotovostního oddělení nemocnice Hygeia v Athénách přijat 45letý učitel. Nekuřácká žena, která si nikdy nestěžovala na své zdraví, měla neobvyklé příznaky - horečku čtyřicet, suchý kašel a silnou bolest hlavy. Ambulance ji prozkoumal a v dolních levých plicích si všiml pískání. Patologie byla potvrzena rentgenem hrudníku.
Lékaři věřili, že se zabývají bakteriální pneumonií, předepsali ženě antibiotika. Ale v následujících dvou dnech se její stav zhoršil a laboratorní testy nezjistily zápal plic. Když se její dýchání zastavilo, dostala kyslík a novou sadu drog. Současně byl pacient testován na širokou škálu možných patogenů, včetně různých kmenů chřipky, legionely, černého kašle a dalších závažných onemocnění dýchacích cest až po závažný akutní respirační syndrom (SARS / SARS) a respirační syndrom na Středním východě (MERS) - ale nenašel nic.
Ve skutečnosti byla pouze jedna analýza pozitivní. Bylo to tak úžasné, že lékaři vše zkontrolovali. Všechno bylo potvrzeno: pacient měl známou, ale záhadnou infekci zvanou 229E - první detekovaný koronaviry.
Vědci na počátku šedesátých let, kteří objevili 229E, by byli překvapeni závažností stavu učitele. Ve skutečnosti hledali, který virus způsobuje nachlazení. V polovině dvacátého století se objevily metody izolace jednotlivých virů, ale ne vždy fungovaly: například u přibližně 35% pacientů s nachlazením byly nalezeny viry, které nebylo možné identifikovat.
V roce 1965 se výzkumný pracovník University of Chicago Dorothy Hamre ujal výzvy a rozhodl se uzavřít slepé místo. Při studiu tkáňových kultur studentů s nachlazením objevila nový typ viru s názvem 229E.
Současně studovala skupina nachlazení skupina anglických vědců vedená Dr. Davidem Tyrrelem (David Tyrrell). V tkáňové kultuře izolovali také to, co považovali za nový typ viru. Když ho Tyrrellův tým zkoumal pod elektronovým mikroskopem, zjistil, že se podobá viru izolovanému ve 30. letech od kuřat s bronchitidou. Byl to koronavirus - první, o kterém je jisté, že infikoval člověka.
"Zvířata vždy měla tyto viry," vysvětluje Dr. Ken McIntosh z Harvard Medical School. - Například virus infekční ptačí bronchitidy. V drůbežářském průmyslu je již dlouho znám a existují vakcíny. “
Propagační video:
Tento raný výzkum je druh stroj času. Biologický výzkum dnes dodržuje přísná bezpečnostní pravidla a izolační postupy, ale před půl stoletím byly tyto problémy řešeny jednodušeji. Tady je, jak novinový článek té doby vyprávěl o Tyrrellových nálezech: „Vědci umístili vzorky média do nosní dutiny 113 dobrovolníků. Pouze jeden chytil nachlazení. Ukázalo se, že to stačí. “Tak jeho tým určil nepřítomnost izolovaného viru v plodinách, kde byl vypěstován.
V době objevů Hamreho a Tyrrella byl Dr. McIntosh součástí týmu Národních zdravotnických ústavů, který také studoval příčiny běžného nachlazení. („Zcela nezávislý,“dodává, protože dosud nebyly zveřejněny žádné studie). Tým Dr. McIntosha objevil tzv. OC43, další běžný lidský koronavirus, který stále způsobuje respirační infekce. V roce 1968 se objevil termín „koronavirus“- protože pod elektronovým mikroskopem se jeho povrch podobá vnějším vrstvám sluneční atmosféry, korony.
V té době objev nových koronaviry jako 229E a OC43 přitahoval pozornost médií. Jeden článek bezohledně prohlásil, že věda „ztrojnásobila svou šanci bojovat proti běžnému nachlazení“. Macintosh však připomíná, že vědecká obec nevěnovala náležitou pozornost studiu koronavirů až do výskytu SARS v roce 2003. Protože 229E a OC43 způsobovaly relativně mírná onemocnění, lékaři s nimi zacházeli jako s nachlazením: antipyretickým, vykašláváním a horkým kuřecím vývarem.
V roce 2003 vypuklo vypuknutí SARS. Začalo to koronavirem v Číně a skončilo ve 29 zemích. Přestože virus nakonec infikoval pouze 8 096 lidí, bylo mu připsáno 774 úmrtí - tak ohromně vysoká úmrtnost přiměla vědce, aby se na něj dívali novým způsobem. "Když přišlo SARS, svět koronavirů se náhle změnil - stal se mnohem širší a techničtější," vzpomíná Dr. McIntosh.
Od té doby byly objeveny další dva koronaviry, které také způsobují nachlazení - NL63 a HKU1. A teprve v roce 2012 - téměř 50 let po jeho objevení - byl celý genom 229E nakonec sekvenován. Mezitím byly hlášeny případy 229E způsobující závažné respirační příznaky u imunokompromitovaných pacientů - i když většina zdravých lidí se dostane za studena.
Přes pečlivé studium koronavirů po vypuknutí SARS není zatím jasné, proč tři z nich - SARS-CoV-1, MERS-CoV a SARS-CoV-2 (zdroj pandemie COVID-19) - způsobují závažnější příznaky a vedou k dalšímu vysoká úmrtnost, zatímco ostatní čtyři známé lidské koronaviry jsou mnohem slabší.
Stále však mají jedno společné: netopýry. Zdá se, že všechny známé koronaviry, které infikují člověka, pocházejí z netopýrů. Potom byly viry přeneseny na jiné zvíře (pro ně úrodné prostředí - herní trhy a trhy s potravinami na volném prostranství) a nakonec se dostaly k lidem. Zdá se tedy, že OC43 cirkuluje od 18. století a byl přenášen na lidi ze zvířat. MERS-CoV byl přenášen na lidi z velbloudů. Podezřelá zvířata jsou také podezřelá z přenosu jiných koronaviry na člověka, až na SARS-CoV-2.
Řecký učitel se nakonec zotavil - naštěstí umělé větrání nebylo potřeba. Vyšetření plic dva roky po léčbě ukázalo, že se zotavili a dosáhli úplného uzdravení. Nicméně takové závažné komplikace „nachlazení“jsou jedním z hlavních problémů v boji proti koronaviry: způsobují celou řadu symptomů různé závažnosti.
"Pokud se teď podíváte na šíření nemoci v současném ohnisku," říká Dr. Wayne Marasco, výzkumná pracovnice Institutu pro rakovinu Dana Farber v Bostonu, specialista na SARS, LRS a COVID-19, "někteří lidé mají tuto nemoc." úplně asymptomatické, zatímco jiní umírají. “
Dr. Mackintosh má podezření, že koronaviry budou vědce stále plést. Za prvé, jsou velké a složité a za druhé je lze relativně snadno změnit na genetické úrovni. Poznamenává, že tyto viry lze také relativně snadno rozebrat a sestavit do stejné buňky. Zdá se, že právě tyto mutace způsobily SARS i dnešní pandemii.
„Koronaviry mají největší genom RNA jakéhokoli živočišného viru,“říká Dr. McIntosh. "Takže mají spoustu tajemství."
Alex Knapp