První věc, kterou byste měli mít na paměti ohledně choroby COVID-19 způsobené virem SARS-CoV-2 - se objevila před několika měsíci. Naše znalosti o ní nejsou tak úplné a přesné, jak bychom chtěli. K tomuto skóre jsou v textu výhrady, ale člověk by si neměl myslet, že to všechno bylo napsáno na vodě pomocí vidle. Statistiky se hromadí, nové studie se zveřejňují každý den a existuje důvod se domnívat, že tomu tak je, a ne jinak.
Něco se necítím dobře. Jsem infikován?
Možná, ale ne nutně, o čem všichni mluví. COVID-19 nemá žádné příznaky, které jsou mu vlastní, a někteří lidé se obvykle nakazí bez povšimnutí. U poloviny infikovaných se onemocnění projeví po pěti až šesti dnech, ale u některých to trvá pouze den, u jiných dva týdny a asi v 1% případů to pravděpodobně trvá ještě déle. Obvykle se teplota nejprve zvýší, objeví se suchý kašel a je cítit slabost. Méně často, kromě všeho, tělo bolí, ucpaný nos, bolest v krku, výtok z nosu a průjem. Jedním slovem se COVID-19 podobá nachlazení nebo chřipce, ale ve skutečnosti je lze také chytit.
Pokud máte podezřelé příznaky, zavolejte sanitku. Pokud je pro vás těžké dýchat, neustále tlačí nebo bolí v hrudi, obličej je modrý nebo jen rty, musíte to udělat okamžitě! Nemusíte chodit do nemocnice, abyste nemoc nerozšířili.
Co je tak nebezpečného na COVID-19?
Kvůli podobnosti s nachlazením a chřipkou je mnoho lidí kvůli pandemii COVID-19 bezohlední. Ale za prvé, i v mírné formě si tato onemocnění vyžadují pozornost, a za druhé, někdy způsobují komplikace, a s COVID-19 se to stává mnohem častěji. Podle WHO má jeden z pěti lidí (asi 20%) obtížné onemocnění: kvůli pneumonii se v plicích hromadí tekutina, existuje pocit, že není dostatek vzduchu - pak je nutná lékařská péče. Navíc kriticky nemocní pacienti mají často akutní abnormality ve fungování žaludku a střev. Ale ani to, co se nazývá mírná forma, není nutně tak snadné přenášet: některé případy s pneumonií spadají do této kategorie - prostě nejsou tak nebezpečné, aby hospitalizovaly pacienta.
Propagační video:
V Evropě ne 20%, ale 30% lidí, kterým byla diagnostikována infekce, chodí do nemocnic. Nejpravděpodobněji je tento rozdíl způsoben skutečností, že v těchto zemích jsou případy s mírnou formou onemocnění méně časté. To je také nebezpečí COVID-19.
Podle několika odhadů nemá 30-50% osob infikovaných SARS-CoV-2 žádné příznaky. V některých se však postupem času vyvíjejí, ale některé z infikovaných se zotavují, aniž by něco podezřívaly. Nicméně, zdánlivě zdravý člověk šíří virus. Výpočty založené na údajích ze Singapuru a města Tianjin naznačují, že k polovině infekcí mohlo dojít dříve, než se objeví příznaky. To je jeden z hlavních rozdílů mezi SARS-CoV-2 a prvním SARS-CoV a MERS-CoV, původci SARS a respiračním syndromem na Středním východě. Nejprve udělali nemocným lidi a poté infekční, takže bylo mnohem snazší najít a izolovat ty, kteří byli infikováni, a kontrolovat ohniska.
Není však COVID-19 nebezpečnější než sezónní chřipka?
Vzhledem k tomu, že mnoho případů nemoci zůstává bez povšimnutí, nebylo dosud možné přesně určit charakteristiky viru. SARS-CoV-2 je pravděpodobně asi jeden a půl až dvakrát infekčnější a desetkrát častěji způsobí smrt než chřipkové viry. Kromě toho existují léky a vakcíny proti chřipce. V průměru od konce března zemřelo na COVID-19 denně více lidí než na jakoukoli jinou infekci.
Jak onemocnět?
SARS-CoV-2 se šíří s malými kapičkami hlenu. Předpokládá se, že hlavní cestou přenosu je přímo z člověka na člověka: jeden zakašlal, kýchl nebo jen něco řekl - a virus se spolu se slinami dostal do úst, nosu nebo do očí druhého. Pro snížení rizika jsou dodržována čtyři pravidla.
Nejprve stojí alespoň jeden nebo dva metry od lidí a od všech, protože absence příznaků nic neznamená. Tato vzdálenost je uvedena v oficiálních pokynech. Nedávný vědecký článek fyziky Lydie Buruiba z Massachusetts Institute of Technology však ukázal, že když kýcháte, rozptýlí se kapky hlenu sedm až osm metrů. Naštěstí pacienti COVID-19 kýchají relativně zřídka a není známo, zda dostatečné množství virových částic může vstoupit do těla z takové vzdálenosti.
Za druhé, umývejte si ruce a obličej častěji a důkladněji. Běžné mýdlo není horší než antibakteriální. Aby se virus zhroutil, musíte počkat nejméně 20 sekund. Rovněž stojí za to s sebou nosit dezinfekční prostředek na bázi alkoholu. Oficiální doporučení uvádějí, že koncentrace alkoholu by měla být 60-70%, ale experimenty švýcarských vědců ukázaly, že stačí 30% ethanolu nebo propanolu.
Mýdlo a alkohol suchou pokožku, protože to může na něm vytvořit rány, kde ne SARS-CoV-2, ale něco jiného dostane. To není v oficiálních doporučeních, ale zdá se rozumné používat krém před spaním (v noci se nic nedrží na kůži).
Za třetí, nedotýkejte se tváře. Toto je nejtěžší část. Snažte se mít ruce plné ruce práce s tužkou. Dalším trikem je rozmazání štětce něčím páchnoucím: vůně vám pomůže včas přijít na vaše smysly. A v extrémních případech můžete nosit gumové rukavice: odrazují od sebe.
Začtvrté, potřást si rukama, neobejmout se ani líbat, když se setkáte. Obecně je lepší odložit schůzky na lepší časy.
Nebojte se vypadat hloupě. Existuje epidemie a už je dost smutných příběhů o lidech, kteří se rozhodli chovat, jako by se nic nestalo a zaplatili za to.
Je také možné, že se můžete nakazit, pokud se dotknete špinavé kliky nebo jiné věci a poté se dotknete tváře. Je známo, že SARS-CoV-2 zůstává na površích (zejména po dlouhou dobu - na plastu a nerezové oceli), ale jak nebezpečný je současně, není jasné. Předpokládá se, že riziko je nízké, ale stále existuje, takže mimo domov stojí za to dotknout se předmětů co nejméně a otřít si ruce dezinfekčním prostředkem.
Masky nepomáhají?
Nejprve by měly masky nosit pacienti a ti, kteří jsou s nimi v těsném kontaktu. Zbytek z nich je málo užitečný. Pokud se masky používají pro jiné účely, mohou naopak poškodit. Za prvé je třeba masky často měnit tak, aby se na nich nehromadil prach a škodlivé mikroorganismy. Za druhé, zakryté tváře vyvolávají u ostatních úzkost. Zatřetí, maska může snížit bdělost: zdá se, že člověk se již zabezpečil a na doporučení zapomíná.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Zjevně se můžete nakazit v jakémkoli věku, ale čím je člověk starší, tím vyšší je riziko, že se stane vážně nemocným. Obzvláště zranitelní jsou lidé starší 70 let a ti, kteří mají onemocnění dýchacího ústrojí, kardiovaskulárního systému, cukrovky, rakoviny. Čím více zdravotních problémů, tím menší šance na přežití. Údaje za Itálii k 19. březnu ukazují, že pouze 1,2% úmrtí na COVID-19 nemělo žádné komorbidity. Muži umírají mnohem častěji než ženy, i když poměr se v jednotlivých zemích výrazně liší. Ale pokud jste mladá dívka a nestěžujete si na nic, nezaručuje to, že poté, co se nakazíte, budete jen pár dní ležet pod pokrývkami.
Jak se COVID-19 vyléčí?
S největší pravděpodobností, i když se nakazíte, zlepšíte se bez příliš mnoha problémů. Neexistuje však lék na COVID-19. Vývoj léku od nuly, jeho testování a zahájení hromadné výroby obvykle trvá roky. I když tlačíte, lék se neobjeví na vrcholu pandemie. Možná se již s tímto virem vyrovná již známý lék. Několik léků prochází klinickými zkouškami s povzbudivými výsledky, ale zatím nebylo nic schváleno.
Léčba je proto zaměřena hlavně na zmírnění příznaků, jako je snížení horečky a udržení životně důležitých funkcí těla v závažných případech. Lidové léky, pokud víme, nesnižují riziko infekce a nepomáhají rychleji se dostat zpět na nohy: přejídání se na česneku je zbytečné.
Kde získat test na koronaviry?
Až donedávna nebylo možné provést test dobrovolně. Nyní tuto službu poskytují společnosti „Helix“, „Gemotest“a „Medsi“. V Moskvě lze testy provádět ve všech třech, v jiných městech - kdekoli. Žádný z nich se nemohl podrobně seznámit, ale informace jsou na jejich webových stránkách. V dubnu budou testy na SARS-CoV-2 zavedeny společností „Invitro“.
Ale než vyjdete z peněženky, přemýšlejte o tom, zda tuto kontrolu opravdu potřebujete. Pokud jste byli v kontaktu s pacientem COVID-19 nebo máte příznaky, musíte zavolat sanitku - pak vám bude s největší pravděpodobností podstoupit test zdarma a doma.
Pokud jste skutečně nakaženi, ale nemoc se necítí, pak včasná diagnóza, za prvé, může ukázat negativní výsledek kvůli nedostatečnému množství viru ve vzorku pro analýzu, a za druhé, nezrychlí zotavení (pokud nemůžete něco udělat) pak si dejte pozor, abyste neinfikovali ostatní), a budete mít spoustu času na záchranu života.
Pokud jste zdraví, neznamená to, že později nebudete onemocnět.
Může být rozumné provést test dobrovolně, pokud jste v jedné nebo více rizikových skupinách, máte důvodné podezření, že jste mohli být infikováni, a zvaní zdravotničtí pracovníci z nějakého důvodu neuznali rozbor pro analýzu.
Proč zůstat doma? Jsou všechna tato omezení nadměrná?
Během ohnisek infekčních chorob byla karanténa a méně přísná omezení zavedena již několik století. Zdravý rozum diktuje: když není nikdo, kdo by nakazil, nikdo nebude nakažen - pandemie postupně pozvolna zmizí. Obecně to funguje. Matematické a statistické analýzy provedené vědci z ČLR, USA a Velké Británie ukázaly, že izolace Wu-chanu zpomalila šíření viru v čínských městech a zabránila stovkám tisíc infekcí, a tam, kde byla dříve uložena omezení, bylo zaznamenáno méně případů choroby. Je pravda, že data stále nejsou dostatečná k tomu, aby pochopila, která opatření jsou nejúčinnější.
Podle jiného modelu, který vyvinuli vědci z Imperial College London, do 31. března omezení v 11 evropských zemích zabránila 21 tisíc až 120 tisícům úmrtí. Stejný model ukázal, že do 28. března bylo infikováno 7–43 milionů lidí, tj. 1,88–11,43% populace, ale jejich onemocnění bylo mírné nebo vůbec bez příznaků. Dosud není možné tyto výpočty zkontrolovat: potřebujeme hromadné testování viru a protilátek proti němu, které imunitní systém produkuje. Pokud se však výsledky simulace blíží pravdě, změní se to naše chápání viru.
Je nesmírně důležité zpomalit šíření choroby. Bez testování virů a protilátek víme, že když jsou nemocnice přeplněné a lékaři pracují ve dne i v noci, poměr úmrtí stoupá. Se stejným počtem nakažených lidí je mnohem lepší, když onemocní.
Samotné slovo „pandemie“znamená, že se jedná o běžnou příčinu. Dříve tým z Imperial College London simuloval vývoj pandemie, pokud se nic neděje: v tomto případě do konce roku 2020 onemocní téměř všichni lidé na planetě a 40 milionů lidí zemře. Život našich blízkých, životy cizinců a závažnost důsledků nemoci pro společnost bude záviset na naší opatrnosti.
Kdy to všechno skončí?
Není známo, ale zřejmě ještě brzy. Pravděpodobně všichni nebo téměř všichni lidé jsou schopni uzavřít SARS-CoV-2. Aby virus ustoupil, je nezbytné, aby si významná část lidí vyvinula imunitu: buď po nemoci nebo po očkování. Odhady se liší, v každém případě se však počítají miliardy lidí.
V současné době se vyvíjejí desítky vakcín, ale pokud se objeví, nebude to až příští rok. Zda bude možné vytvořit vakcínu, je velká otázka. Stále neexistují žádné vakcíny, které by chránily před podobnými viry SARS-CoV-1 a MERS-CoV. Ti, kteří byli testováni, byli buď neúčinní, nebo nebezpeční, a poté byl vývoj zastaven kvůli nedostatku velkých ohnisek a nedostatku financování.
Není také jasné, jak dlouho bude vakcína pomáhat (není známo, jak velká je imunita u nemocných) a jak často se nemoc vrátí. SARS-CoV-1 se již neobjevil a méně infekční, ale smrtelnější MERS-CoV se detekuje několik desítekkrát ročně, ale pokaždé mohou být ohniská izolované.
Hodně záleží na tom, zda se lék objeví a jak rychle se to stane. Přestože neexistuje žádný lék nebo vakcína, zbývá pouze omezit fyzický kontakt mezi lidmi. Příklad Číny ukazuje, že epidemie může být potlačena za dva až tři měsíce. Problém je však v tom, že se onemocnění vrátí, pokud budou odstraněna všechna omezení: většina lidí stále nemá imunitu. Možná, dokud nebudou vynalezena účinná farmakologická činidla, budeme každých několik měsíců nuceni jít domů, dokud nezhasne další ohnisko.
Čím je obtížnější udržet karanténu: nudit se doma, věci se hromadí. Snadno vyrobitelné, levné, rychlé a přesné virové testy a hromadné testování protilátek by pomohly. Pokud je spolehlivě známo, že je člověk zdravý nebo se již nemůže nakazit, není třeba ho držet v uzamčeném stavu. Takové testy by umožnily přesně vymezit a zkrátit dobu trvání.
Do té doby buďte trpěliví.