Armáda, a zejména námořnictvo, se vyznačuje koncentrací obyvatelstva v malých oblastech, která byla vždy plná vývoje epidemických chorob. Hraniční umístění námořnictva a jeho expedice vedly k nebezpečí nových nemocí v zemi. V 70. letech. XVIII století domácí situace v zemi byla vážně ovlivněna morovou epidemií; v roce 1829 byla prostřednictvím Orenburgu zavedena cholera.
Na začátku devatenáctého století. místo orenburgského a astrachanského guvernéra vykonával I. Neplyuev, který se poprvé setkal s cholerou v roce 1807 v Astrachanu, Sevastopolu a Chersonu. V dokumentech se této nemoci říkalo „žlučníková horečka“, nemoc skončila smrtí za méně než dva dny. Karanténa byla zavedena do městských bloků, flotile bylo nařízeno, „aby s městem neměla žádnou komunikaci“. Nejprve byla nemoc považována za mor, „ale bez bubonické formy“. Přesnou nemoc nebylo možné zjistit kvůli rozkladu těla první oběti. Žena, která zemřela první, „z neznámých důvodů již byla tři dny mrtvá“.
Guvernér zavedl přísnou karanténu v Astrachanu. Brzy za ním přišla delegace 12 obchodníků s tvrzením, že „kvůli infekční nemoci byly všechny obchody zapečetěny jejich civilními úřady a že jejich obchod byl zastaven“. Otevření obchodů by mohlo zvýšit šíření nákazy. Pravděpodobně byli obchodníci odmítnuti, protože až v květnu 1808 guvernér oznámil konec 16měsíční epidemie. "Její poslední obětí byl zločinec, který byl spolu s ostatními používán k čištění kozáckých obchodů." Karanténní období dosud nebylo definováno zákonem a pro tuto epidemii uplynulo 12 dní od poslední nemoci. I. Neplyuev prodloužil karanténu od poslední smrti, aby zabránil možnosti proniknutí nemoci do centra Ruska.
Druhá epidemie v Astrachanu začala v roce 2823. Poprvé byl použit termín „cholera morbus“. Dva lékaři zastavili onemocnění v rané fázi. Mělo se v jednom z lékařských časopisů zveřejnit zpráva o průběhu cholery, ale to se nestalo. Jako výsledek, během epidemie 1829 - 1832. Ruští lékaři v terénu objevili způsoby, jak bojovat sami. Lékařská rada vydala shrnutí průběhu onemocnění až v roce 1830.
V roce 1828 se v pevnosti Baku objevila cholera a dokumenty poprvé poskytují některé způsoby léčby (tření octem). V následujícím roce byly v Baku zaznamenány pouze 2 případy cholery, ale „jelikož měl hlavní lékař Gladkov případ a sleduje ho od prvního začátku, byl zastaven nejjednoduššími prostředky“.
Epidemie z let 1829 - 1833. se stalo extrémně velkým pokrytím území. Cholera se neomezovala pouze na Rusko, šla do Evropy a její hnutí skončilo až před oceánem v roce 1833.
Od léta 1829 guvernér Orenburgu P. K. Essen obdržel informaci, že „v Bukharii existuje infekce, na kterou údajně zemřelo mnoho lidí. Je známo, že škodlivý jed působí nejen na lidi, ale je skrytý ve věcech a vlně dobytka, při dotyku které je smrt nevyhnutelná. “V listopadu požádal ministerstvo vnitra o ověření informací „o přístupu ničivé choroby cholery z východních oblastí s Persií k Teheránu“. Lékařská rada „považovala za nutné upozornit osoby žijící v tomto regionu, aby přísně dodržovaly zdraví osob pocházejících z Persie podél hranic s Persií, stejně jako v Astrachánu a na březích Kaspického moře, v případě pochybností budou jednat podle pravidel karanténních předpisů.“Část pobřeží Kaspického moře byla obsazena kozáckou armádou Ural, která již oznámila, že „se v Orenburgu a jeho bezprostředním okolí objevila cholera“.
22. prosince 1829 Orenburg zase varoval čínskou flotilu a astrachaňskou flotilu „před morbus cholerou, která existuje v Persii nedaleko našich hranic“.
Propagační video:
V roce 1829 byla provincie Orenburg jako první v Rusku prohlášena za nepříznivou pro choleru. Guvernér požádal o urychlení vývoje karanténních pravidel a vydal své vlastní předpisy. Do roku 1830 zahájil svoji činnost Zvláštní výbor pro veřejnou bezpečnost a již během epidemie vypracovala karanténní chartu pravidel, která byla dříve „využívána pouze dohady a závěry“.
V dubnu 1830 obdržela flotila oběžník o přítomnosti cholery v Persii a jejím přístupu k hranicím Ruska. V červenci byla tato choroba zaznamenána na Kavkaze a v Astrachánu.
Hlavními otázkami, kterým lékaři a úřady čelí, byly zdroje a příčiny nemoci, inkubační doba a hlavně to, zda je cholera epidemickým „rozšířeným“onemocněním. Ekonomika se mísila s čistě zdravotními problémy. V provincii Orenburg byla zavedena karanténa a poté zrušena. Hlavním faktorem byl příkaz centra zakázat „přesměrování obchodu s Chivou a Bucharou bez krajní potřeby“.
Pokud jde o choleru v Astrachanu, hlavní manažer Ulenin vyjádřil názor: „Mezi dalšími vlastnostmi epidemické cholery má morbus také svou mimořádnou charakteristickou volatilitu, takže zasažením někde jedné nebo několika obětí okamžitě zmizí.“Při definování cholery jako epidemického onemocnění poukázal na zkušenost z roku 1823. V červenci na něj reagovali další lékaři v domnění, že cholera „rozhodně předepisuje vlastnosti epidemie“. Astrachaňský guvernér se však stejně jako orenburský guvernér ocitl pod tlakem vyšších úřadů. V srpnu svolal lékařskou radu, která prohlásila nemoc za neinfekční.
Další vývoj cholery však přinutil tento pohled změnit. V září byly zjištěny první případy na lodi plující ze Suchumi. Opatření byla přijata dvěma způsoby. „Místní lékaři nerozpoznávají choleru, většina z nich je však rozdělena do zvláštních domů, ale město není ohraničeno.“Stejně jako v epidemii byl pohyb řízen písemnými povoleními, nemocní nebyli ponecháni doma, okamžitě evakuováni do nemocnic, byla zachována 14denní karanténa.
Sídlo lékařů Sokolského a Orlova bylo posláno do Astrachánu, na služební cestě dostali částky rovnající se jejich ročnímu platu (700 a 800 rublů), brzy byl Orlov, pravděpodobně jako nejlepší odborník, vrácen „při příležitosti cholery, která se otevřela v Kazani“.
V Taganrogu bylo otevřeno několik dočasných nemocnic: jedna byla určena pro křesťany, druhá pro Židy nebo lidi, kteří nepatřili do námořního oddělení. Město bylo rozděleno do 6 čtvrtí, kde byl prováděn lékařský dohled. Oddělení flotily, generální štáb lékaře, poznamenal, že toto rozdělení nezávisí na skutečných potřebách, ale na počtu dostupných lékařů.
Zvláštní pozornost byla věnována lékařskými službami námořnictva Petrohradu. Došlo k společným akcím vojenských a civilních sil. „Ze všech ošetřoven, nemocnic a nemocnic v tomto hlavním městě, z těch, které se nacházely, byly doručeny generálnímu guvernérovi denních prohlášení.“Další lékaři k potlačení epidemie byli přiděleni Lékařskou a chirurgickou akademií (2 za čtvrtletí) a námořními nemocnicemi.
Populace na epidemii reagovala velmi špatně: „Obyvatelé se bojí ztráty téměř v každém domě, stávají se slabími, smutnými a plačícími; nemocnice pro bezmocné jsou ponechány bez služebníků, lékaři, kteří jsou zapojeni do nepřetržitého užívání nemocných, způsobují, že jsou všichni nemocní sami. “
V roce 1830 bylo v případě „O preventivních opatřeních proti šíření cholery v Petrohradě v případě jejího výskytu“uvedeno, že „hromadění lidí v obydlích je považováno za jeden z hlavních důvodů šíření této nemoci“. Hlavní správce jedné z petrohradských nemocnic si v roce 1830 stěžoval, že „lidi v nejzoufalejší situaci přivážejí z Okhty a dalších částí města“. Do poslední chvíle přitahovala populace přivolávání lékařů. Tato okolnost dále zvýšila úmrtnost.
Po prvním roce epidemie byly identifikovány hlavní příznaky cholery: křeče, průjem, zácpa, zvracení, anémie, žízeň a nevolnost. V roce 1831 byl nejkompletnější popis této choroby uveden v námořnictvu. "Pacienti spěchají z místa na místo, ze strany na stranu, kroutí se náhle výkřiky" ah ", jako by píchali a vyskočili, končetiny otupěly a byly studené, oči zapadly, byly napůl otevřené, cévy rohovky se naplnily krví, celý povrch těla se stal letargickým a tmavě bledá, rty, paže a nohy zmodrají, puls je klidný, velmi depresivní nebo vůbec necitlivý. Nadměrné pocení bylo považováno za známku rychlého zotavení. Všechny popisy zaznamenávaly silné křeče u pacientů. Orenburgský lékař Sokolov byl jediný, kdo zaznamenal zesnulé křeče u zemřelého,která trvala až 10 minut a strašně děsila populaci, námořní oddělení, na rozdíl od civilních lékařů, poskytlo také patologický a anatomický obraz. Mohli provádět pitvy bez souhlasu příbuzných, proto je lepší znát tuto nemoc. "Meningy jsou neobvykle naplněné černou krví." Srdce, žaludek, střeva jsou zanícené. “Mezi rysy cholery bylo naznačeno, že postihuje většinu lidí, kteří jsou zcela zdraví.
Příčiny nemoci v roce 1830, generální štáb lékaře jmenoval vedení flotily špatné jídlo a vodu, stísněné chyty, "vlhká rosa a studený vzduch." Na ochranu před cholerou byly vydány preventivní pokyny. Námořníci se museli dobře oblékat, nepoužívat nekompatibilní potraviny k jídlu, nahradit pití kvasem, bylo zakázáno pít studenou vodu a alkoholické nápoje, plavat, spát pod širým nebem.
Lékaři navrhli očistit tělo krví, zvracením a teplými koupelemi na pocení. Pijavice byly používány jako čističe krve, a proto s rostoucí epidemií v zemi bylo provedeno sčítání nejen lékařů, ale také soubor informací o holičstvích a pijavicích. Používali dráždivé obklady z česneku, pepře, kafru, hořčičných náplastí z chleba s octem nebo strouhaným křenem.
Otázka koupelí s nedostatkem personálu v nemocnicích byla původně vyřešena v petrohradském přístavu. Uprostřed komory byl umístěn kotel s teplou vodou. Postele byly přikrývky, které vytvářely něco jako stany, na postele byly přiváděny hadice a horký vzduch byl vypouštěn k „nemocným ležícím na postelích“. Také v Petrohradě bylo v nemocnicích zavedeno čištění vzduchu chlorem. Nejlepší teplota pro udržování pacientů byla 15-17 stupňů Celsia. Jako léky byly široce používány opium a rtuť, které byly v 19. století velmi populární.
Byla revidována otázka infekčnosti choroby. Námořní lékaři poznamenali, že jde o východoindickou choleru, která „bez lékařské pomoci zastaví život na několik hodin, existuje nemoc podobná moru. Nemoc se výrazně liší od obyčejné cholery, sporadicky se tam zesiluje působení jater, zde je naopak patrné, že je zcela nedostatečná. Později, v roce 1832, Dr. Barr napsal: „Pokud nebudou přijata žádná účinná opatření proti cholere, pak se za dva roky promění v mor.“Pro civilisty byl nový název cholery nový (dokumenty také používaly běžný název „smrt psa“). Současně měli námořní lékaři, kteří měli neustálé kontakty s jinými zeměmi, představu o jejich odlišnostech a různých formách.
Zkušenost boje s cholerou v roce 1830 se ukázala jako nesmírně důležitá. V letošním roce se Francouzská akademie věd obrátila na metodu boje s cholerou na Moskevskou univerzitu, nikoli na anglické lékaře, kteří v Indii čelili této nemoci mnohem dříve. V roce 1830 vydalo lékařské oddělení ministerstva vnitra knihu „Oznámení ministerstva vnitra o známkách cholery, metody prevence cholery a její léčba“. Poskytlo příznaky onemocnění a doporučilo metody první pomoci. Námořní ministerstvo společně s ministerstvem vnitra navrhlo shromáždit všechny příručky vydané v různých regionech země a „vytisknout znovu s dodatky různých pozorování námořního oddělení“400 výtisků.
Tedy na začátku devatenáctého století. Rusko se setkalo s novou epidemickou chorobou - cholerou. Jako první čelili epidemii příhraniční oblasti, a to jak na souši, tak na moři. Epidemie z roku 1823 umožnila lékařským službám námořnictva určit hlavní parametry nemoci a boj proti ní. Jako základ byla přijata opatření k boji proti moru. Kompaktnost populace, silné disciplinární motivy umožnily rychle zvládnout epidemii. Současně hrálo důležitou roli postavení ruské národní bezpečnosti.
V následujících letech, během pandemie 1829-1832. boj proti této nemoci zahrnoval velké oblasti s převládající populací civilistů, které jsou horší pro karantény. Samotná karanténní charta byla vyvinuta již v průběhu masivní epidemie. Opatření předepsaná Chartou umožňovala účinně chránit zemi, ale požadavek udržovat otevřené obchodní vztahy snižoval její účinnost. Pokud na začátku epidemie v roce 1829 dostali guvernéři právo vyhlásit epidemii, pak v roce 1830 vyžadovala tato akce souhlas vlády. Dlouhá doba schvalování ovlivnila zvýšení úmrtnosti, která u civilního obyvatelstva dosáhla 50%. Stejná řada událostí zahrnuje diskusi o infekčnosti cholery, kde úřady na rozdíl od lékařů trvají na tom, že nemoc není epidemická.
Opatření vypracovaná flotilou během epidemie v letech 1829-1862 se ukázala jako účinná a byla uplatněna během následující epidemie v roce 1848, která také opustila Rusko pro Evropu.
Shestova Tatiana Jurievna