Jaro je nejlepší čas na zapamatování vitamínů. Ale ne tolik o tom, co už všichni vědí, ale o mnoha mýtech, které mnozí berou za lékařská fakta.
Nebudeme lícovat historii objevu vitamínů a znovu zopakovat, jak každý z nich ovlivňuje mnoho biochemických procesů vyskytujících se v těle. Věnujme tento článek praktickým problémům, o kterých všichni vědí všechno - co v oblasti vitamínové terapie považují jak pacienti, tak i lékaři, za pravdivé a ve skutečnosti to vůbec není pravda. Začněme nejdůležitějším a nejškodlivějším klamem.
I. původ
Mýtus 1. Potřeba vitamínů může být plně uspokojena dobrou výživou
Nemůžete - z různých důvodů. Zaprvé, člověk příliš rychle „sestoupil z opice“. Moderní šimpanzi, gorily a naši další příbuzní plní po celý den své břicho obrovským množstvím rostlinných potravin, zatímco v deštném pralese vytrhávají přímo ze stromu. A obsah vitamínů v volně rostoucích vrcholcích a kořenech je desetkrát vyšší než u pěstovaných: výběr zemědělských odrůd po tisíce let neprobíhal podle jejich užitečnosti, ale podle jasnějších příznaků - výnosnosti, sytosti a odolnosti vůči chorobám. Hypovitaminóza byla stěží problémem č. 1 ve stravě starověkých lovců a sběračů, ale s přechodem na zemědělství začali naši předkové, kteří si zajistili spolehlivější a hojnější zdroj kalorií, pociťovat nedostatek vitamínů, stopových prvků a dalších mikroživin (od slova výživa - výživa). V Japonsku v 19. století každoročně zemřelo na beriberi - nedostatek vitamínů až 50 000 chudých lidí, kteří jedli většinou loupanou rýži. Vitamin PP (kyselina nikotinová) v kukuřici se nachází ve vázané formě a její prekurzor, esenciální aminokyselina tryptofan, je ve stopovém množství, a ti, kteří jedli pouze tortilly nebo hominy, onemocněli a zemřeli na pellagra. V chudých zemích Asie zemře nejméně milion lidí ročně a půl milionu oslepne kvůli skutečnosti, že rýže neobsahuje karotenoidy - prekurzory vitamínu A (ve skutečnosti je vitamín A především v játrech, kaviáru a jiných masných a rybích produktech a první příznakem jeho hypovitaminózy je porušení vidění za soumraku, „noční slepota“). Vitamin PP (kyselina nikotinová) v kukuřici se nachází ve vázané formě a její prekurzor, esenciální aminokyselina tryptofan, je ve stopovém množství, a ti, kteří jedli pouze tortilly nebo hominy, onemocněli a zemřeli na pellagra. V chudých zemích Asie zemře nejméně milion lidí ročně a půl milionu oslepne kvůli skutečnosti, že rýže neobsahuje karotenoidy - prekurzory vitamínu A (ve skutečnosti je vitamín A především v játrech, kaviáru a jiných masných a rybích produktech a první příznakem jeho hypovitaminózy je porušení vidění za soumraku, „noční slepota“). Vitamin PP (kyselina nikotinová) v kukuřici se nachází ve vázané formě a její prekurzor, esenciální aminokyselina tryptofan, je ve stopovém množství, a ti, kteří jedli pouze tortilly nebo hominy, onemocněli a zemřeli na pellagra. V chudých zemích Asie zemře nejméně milion lidí ročně a půl milionu oslepne kvůli skutečnosti, že rýže neobsahuje karotenoidy - prekurzory vitamínu A (ve skutečnosti je vitamín A především v játrech, kaviáru a jiných masných a rybích produktech a první příznakem jeho hypovitaminózy je porušení vidění za soumraku, „noční slepota“). V chudých zemích Asie zemře nejméně milion lidí ročně a půl milionu oslepne kvůli skutečnosti, že rýže neobsahuje karotenoidy - prekurzory vitamínu A (ve skutečnosti je vitamín A především v játrech, kaviáru a jiných masných a rybích produktech a první příznakem jeho hypovitaminózy je porušení vidění za soumraku, „noční slepota“). V chudých zemích Asie zemře nejméně milion lidí ročně a půl milionu oslepne kvůli skutečnosti, že rýže neobsahuje karotenoidy - prekurzory vitamínu A (ve skutečnosti je vitamín A především v játrech, kaviáru a jiných masných a rybích produktech a první příznakem jeho hypovitaminózy je porušení vidění za soumraku, „noční slepota“).
Mírná až výrazná hypovitaminóza je v Rusku přítomna nejméně ve třech čtvrtinách populace. Blízkým problémem je dysmikroelementóza, nadbytek některých a nedostatek dalších stopových prvků. Například mírně výrazný nedostatek jódu je všudypřítomný jev, a to i v pobřežních oblastech. Kretinismus (bohužel pouze jako nemoc způsobená nedostatkem jodu ve vodě a jídle) se nyní nevyskytuje, ale podle některých zpráv nedostatek jodu snižuje podíl zpravodajských informací asi o 15%. A to jistě vede ke zvýšení pravděpodobnosti onemocnění štítné žlázy.
Voják předrevoluční ruské armády s denním energetickým výdajem 5 000–6 000 kcal měl mít denní příspěvek, mimo jiné tři libry černého chleba a libru masa. Jeden a půl až dva tisíce kcal, což je dost na den sedavé práce a lehnutí, vám zaručí nedostatek asi 50% normy asi poloviny známých vitamínů. Obzvláště v případě, kdy se kalorií získává z rafinovaných, zmrazených, sterilizovaných produktů atd. A i při vyvážené, vysoce kalorické a „přirozené“stravě může nedostatek některých vitaminů ve stravě dosáhnout 30% normy. Vezměte tedy multivitamin - 365 tablet ročně.
Mýtus 2. Syntetické vitamíny jsou horší než ty přírodní
Mnoho vitamínů je extrahováno z přírodních surovin, jako je PP z citrusové kůry nebo jako B12 z kultury stejných bakterií, které ji syntetizují ve střevech. V přírodních zdrojích jsou vitaminy skryty za buněčnými stěnami a jsou spojovány s proteiny, koenzymy, které jsou, a kolik absorbujete a kolik ztratíte, závisí na mnoha faktorech: například karotenoidy rozpustné v tucích jsou řádově více absorbovány z mrkve, jemně nastrouhané a dusené s obsahem emulgovaný tuk je zakysaná smetana a vitamin C se naopak rychle zahřívá, když se zahřívá. Mimochodem, víteže při odpařování přírodního sirupu z šípkových kyselin je vitamin C zcela zničen a teprve v poslední fázi přípravy je do něj přidána syntetická kyselina askorbová? V lékárně se nic neděje s vitamíny do konce doby použitelnosti (a ve skutečnosti po několik dalších let) a u zeleniny a ovoce se jejich obsah snižuje s každým měsícem skladování, a ještě více během vaření. A po vaření, dokonce i v lednici, je to ještě rychlejší: v nakrájeném salátu po několika hodinách se vitamíny několikrát sníží. Většina vitamínů v přírodních zdrojích je přítomna ve formě řady látek, které mají podobnou strukturu, ale liší se účinností. Farmaceutické přípravky obsahují ty varianty molekul vitamínů a organických sloučenin mikroelementů, které se snáze tráví a působí nejúčinněji. Vitamíny,získané chemickou syntézou (jako je vitamin C, který se vyrábí jak biotechnologickými, tak čistě chemickými), se neliší od přírodních: ve struktuře jsou to jednoduché molekuly a v nich prostě nemůže být žádná „životní síla“.
II. Dávkování
Mýtus 1. Dávky vitaminu pro koně … pomoc od …
V lékařské literatuře se články na toto téma objevují pravidelně, ale po 10–20 letech, kdy se rozptýlené studie o různých skupinách populace, s různými dávkami atd., Hromadí dost pro provedení metaanalýzy, ukáže se, že to je další mýtus. Výsledky takové analýzy se obvykle zmenšují na následující: ano, nedostatek tohoto vitaminu (nebo jiného mikronutrientu) je spojen s vyšší frekvencí a / nebo závažností tohoto onemocnění (nejčastěji - s jednou nebo více formami rakoviny), ale dávka je 2-5 časy překračující fyziologickou normu, neovlivňuje ani výskyt ani průběh nemoci a optimální dávkování je přibližně stejné, jak je uvedeno ve všech referenčních knihách.
Mýtus 2. Gram kyseliny askorbové denně chrání před nachlazením a obecně před vším na světě
Laureáti laureátů Nobelovy ceny se také mýlí: hyper- a megadózy vitamínu C (až 1 a dokonce 5 g za den v dávce 50 mg), které se staly módní s návrhem Linuse Pauling,, jak se ukázalo před mnoha lety, neprospívají běžným občanům. Pokles incidence (o několik procent) a trvání akutních respiračních infekcí (méně než jeden den) ve srovnání s kontrolní skupinou užívající obvyklé množství kyseliny askorbové byl nalezen pouze v několika studiích - u lyžařů a speciálních sil, kteří trénovali zimu na severu. Nebude však žádné velké poškození megadózami vitamínu C, s výjimkou snad hypovitaminózy B12 nebo ledvinových kamenů, a to i tehdy, pouze u několika nejzápornějších a fanatických příznivců askorbinace v těle.
Mýtus 3. Lepší nedostatek vitamínů než příliš mnoho
Chcete-li třídit vitaminy, musíte zkusit velmi tvrdě. Existují samozřejmě výjimky, zejména pro minerály a mikroelementy, které jsou součástí většiny multivitaminových komplexů: ti, kteří denně konzumují část tvarohu, nepotřebují další příjem vápníku a ti, kteří pracují v galvanickém obchodě, nepotřebují chrom, zinek a nikl. V některých oblastech, vodě, půdě a nakonec v organismech lidí, kteří tam žijí, existuje nadměrné množství fluoru, železa, selenu a dalších stopových prvků a dokonce olovo, hliník a další látky, jejichž výhody nejsou známy, a škoda není pochyb. Složení multivitaminových tablet je ale obvykle vybránože v naprosté většině případů pokrývají nedostatek mikronutrientů průměrného spotřebitele a zaručují, že není možné žádné závažné předávkování, a to ani při denním a dlouhodobém příjmu kromě obvyklé stravy několika tablet.
Hypervitaminóza se ve většině případů vyskytuje při dlouhodobé konzumaci vitamínů (a pouze tuků rozpustných v tucích, které se v těle hromadí) v dávkách, které jsou řádově vyšší než je obvyklé. Nejčastěji, a pak velmi zřídka, se to vyskytuje v praxi pediatrů: pokud z velké mysli, namísto jedné kapky týdně, dejte novorozence lžičku vitamínu D denně … Zbytek je na pokraji vtipů: například existuje příběh o tom, jak téměř Všechny ženy v domácnosti ve vesnici koupily roztok vitamínu D ukradený z drůbežárny pod rouškou slunečnicového oleje. Nebo - říkají, stalo se - po přečtení nejrůznějších nesmyslů o výhodách karotenoidů, „předcházení rakovině“, začali lidé pít litry mrkvové šťávy denně, a některé z nich nejen zžloutly, ale také se pily k smrti. Je nemožné asimilovat více než maximum vitamínů určených přírodou gastrointestinálním traktem s jediným příjmem: v každém stádiu absorpce do střevního epitelu je přenos do krve az něj do tkání a buněk nutný transportní bílkoviny a receptory na buněčném povrchu, jejichž počet je přísně omezen. Ale jen v případě, mnoho firem balení vitamínů do sklenic s "dětem" víčka - tak, že dítě není pohlcují matku tříměsíční normu najednou.
III. Vedlejší efekty
Mýtus 1. Vitamíny způsobují alergie
Alergie se může vyvinout na lék, který jste užili dříve a jehož část molekuly má podobnou strukturu jako jeden z vitamínů. Ale i v tomto případě se alergická reakce může projevit pouze při intramuskulárním nebo intravenózním podání tohoto vitaminu, a nikoli po požití jedné tablety po jídle. Někdy mohou barviva, plniva a příchutě obsažené v tabletách způsobit alergie.
V tomto případě se doporučuje přejít na vitamíny od jiné společnosti - možná neobsahují tuto konkrétní složku.
Mýtus 2. S neustálým příjmem vitamínů se na ně vyvíjí závislost
Závislost na vzduchu, vodě, tukech, bílkovinách a uhlohydrátech nikoho neděsí. Nebudete dostávat více, než kolik je určeno pro mechanismy asimilace vitamínů - pokud neberete dávky po dobu několika měsíců nebo dokonce let, je třeba dalších řádů. A tzv. Abstinenční syndrom není pro vitamíny typický: po zastavení příjmu se tělo jednoduše vrátí do stavu hypovitaminózy.
Mýtus 3. Lidé, kteří neužívají vitamíny, se cítí skvěle
Ano - stejně jako strom, který roste na skále nebo v bažině, se cítí skvěle. Příznaky mírné polyhypovitaminózy, jako je celková slabost a letargie, je obtížné pozorovat. Je také obtížné uhodnout, že suchá kůže a křehké vlasy by se neměly ošetřovat krémy a šampony, nýbrž příjemem vitamínu A a dušené mrkve, že poruchy spánku, podrážděnost nebo seboroická dermatitida a akné nejsou příznaky neurózy nebo hormonální nerovnováhy, ale nedostatek skupinových vitamínů B. Těžká hypo- a avitaminóza jsou nejčastěji sekundární, způsobená nějakou chorobou, při které je narušena normální absorpce vitamínů. (A naopak: gastritida a anémie - porušení hematopoetické funkce, viditelné pouhým okem cyanózou rtů - může být důsledkem i příčinou nedostatku vitaminu B12 a / nebo nedostatku železa.) A souvislost mezi hypovitaminózou a zvýšenou morbiditou až do vyšší frekvence zlomenin s nedostatkem vitamínu D a vápníku nebo zvýšeného výskytu rakoviny prostaty s nedostatkem vitamínu E a selenu je patrná pouze ve statistické analýze velkých vzorků - tisíce a dokonce stovky tisíc lidí, a často - při pozorování po dobu několika let.
Mýtus 4. Vitamíny a minerály narušují vzájemnou asimilaci
Toto hledisko aktivně brání výrobci a prodejci různých vitamínových a minerálních komplexů pro oddělený příjem. A na závěr uvádějí údaje o experimentech, ve kterých jeden z antagonistů vstoupil do těla v obvyklém množství, a druhý v desetinásobně velkých dávkách (výše jsme zmínili hypovitaminózu B12 v důsledku askorbové závislosti). Názory odborníků na vhodnost rozdělení obvyklé denní dávky vitamínů a minerálních látek na 2-3 tablety se přesně liší.
Mýtus 5. "Tyto" vitamíny jsou lepší než "Tech"
Multivitaminové přípravky obvykle obsahují alespoň 11 ze 13 vitamínů, které jsou vědecky známé, a přibližně stejné množství minerálních prvků, každý - od 50 do 150% denní hodnoty: existuje méně složek, jejichž nedostatek je velmi vzácný, a látky, které jsou zvláště užitečné pro všechny nebo některé skupiny obyvatel - jen pro více. Normy v různých zemích se liší, a to i v závislosti na složení tradiční stravy, ale ne moc, takže můžete ignorovat, kdo stanovil tuto normu: americký FDA, Evropský úřad WHO nebo Lidový komisař SSSR pro lidská práva. V přípravcích stejné společnosti, speciálně určených pro těhotné a kojící ženy, starší osoby, sportovce, kuřáky atd. Se množství jednotlivých látek může několikrát lišit. Pro děti, od kojenců po dospívající, jsou také vybírány optimální dávky. Ostatně, jak jednou řekli v reklamě, jsou všichni stejní! Pokud však balení „jedinečného přírodního doplňku stravy ze surovin šetrných k životnímu prostředí“neukazuje procento doporučené normy nebo vůbec neuvádí, kolik milimetrů a mikrogramů nebo mezinárodních jednotek (IU) obsahuje jedna porce, je to důvod k zamyšlení.
Mýtus 6. Nejnovější legenda
Před rokem šířily média po celém světě novinky: švédští vědci prokázali, že doplňky stravy zabíjejí lidi! Při použití antioxidantů se zvyšuje úmrtnost o 5% !!! Samostatně, vitamin E - o 4%, beta-karoten - o 7%, vitamin A - o 16% !!! A ještě více - určitě mnoho údajů o nebezpečích vitamínů zůstává nezveřejněno!
Je velmi snadné zaměnit příčinu a účinek ve formálním přístupu k matematické analýze dat a výsledky této studie vyvolaly vlnu kritiky. Z rovnic regrese a korelací získaných autory senzační studie (Bjelakovic et al., JAMA, 2007) lze vyvodit opačný a věrohodnější závěr: obecnější toniky přijímají starší lidé, kteří se cítí hůře, více onemocní, a proto je pravděpodobnější, že zemřít. Ale další legenda bude jistě chodit v médiích a ve veřejném vědomí, pokud budou ostatní mýty o vitaminech.
Alexander Chubenko