Pokud jde o podivné příznaky spojené se stresem a jinou námahou, je obtížné pochopit, odkud pochází a proč je například vaše ruka znecitlivěná. Zkusme na to přijít.
Z mnoha důvodů je pojem tzv. Psychogenních symptomů poměrně složitý. K jejímu porozumění je připojena určitá stigma: lidé věří, že mozek může způsobit fyzické příznaky. To zase komplikuje diagnostiku stavu potenciálních pacientů. Z tohoto důvodu se výsledky mohou velmi lišit a pacienty je obtížné sdělovat. Psychogenní symptomy často maskují základní fyziologická onemocnění.
Složitost psychogenních příznaků vede k tomu, že někteří se dohadují o jejich úplné nepřítomnosti, údajně diagnóza je výmluva (jedná se o způsob, jak pacienta obvinit z neschopnosti lékaře). Ironií však je, že tento přístup je výmluvou, protože se snaží zjednodušit skutečnou a komplexní poruchu.
Jaké jsou psychogenní příznaky
Pro popis příznaků způsobených psychologickým stresem nebo jinými faktory byly v různých dobách použity různé termíny. Hysterie je nešťastný termín vytvořený tak, aby těmto symptomům dodával výhradně ženskou konotaci. Z pochopitelných důvodů se termín „hysterie“v dnešní době jen stěží používá. Takové příznaky se často nazývají psychosomatika, přičemž si všímají fyzických příznaků s mentálními důvody, ale zde je určitá zaujatost. Nejčastěji zní termín „psychogenní“- takto naznačují duševní příčinu.
Podobným konceptem je somatogenní porucha. V tomto případě existuje fyziologické onemocnění nebo porucha, která vyvolává stres a úzkost, a ty zase vyvolávají psychogenní symptomy nad fyziologickými. Jinými slovy, přítomnost dokonce zjevných psychogenních symptomů neznamená vždy, že neexistuje fyziologické onemocnění, takže v tomto případě je stále nutné důkladné vyšetření.
Psychogenní nebo psychosomatické příznaky jsou skutečné: pacient je skutečně zažívá a často nechápe, co je jejich příčinou. „Psychogenní“neznamená „falešný“: obvykle jsou tyto příznaky nedobrovolné, člověk je prostě nemůže zastavit. Psychogenní porucha je skutečná porucha, ale problém spočívá v „softwaru“mozku, nikoli v jeho „hardwaru“.
Propagační video:
Lidé občas trpí depresivní nebo úzkostnou poruchou, která může být výsledkem nebo příčinou biochemické poruchy mozku. Při úzkosti je tělo pod velkým stresem - tato porucha se může snadno projevit fyzickými příznaky, někdy velmi vážnými. I samotný stres se může projevit prostřednictvím fyzických symptomů.
Mozek je stejný orgán těla jako kterýkoli jiný. Skládá se z tkání a je prostřednictvím nervů a neuroendokrinního systému spojen s jinými orgány. Myšlenky mohou urychlit srdce adrenalinem, mohou způsobit motýly v břiše nebo vyvolat nevolnost zvýšením vagální aktivity. Strach může snížit krevní tlak, což může způsobit, že člověk omdlí. A stres vede k chronické hypertenzi.
Ukazuje se, že každý člověk má psychogenní příznaky v jednom nebo druhém stupni, prostě jim nevěnuje pozornost. Není proto překvapivé, že se z absolutně psychogenních důvodů mohou objevit alarmující příznaky.
Jak zjistit, zda jsou příznaky psychogenní
Kritici psychogenní diagnózy tvrdí, že to není nic jiného než diagnóza vyloučení - ve skutečnosti to naznačuje nedostatek znalostí ze strany ošetřujícího lékaře. Odstranění základních fyziologických příčin je důležitou součástí diagnózy, ale ne jedinou.
Například v neurologii existuje mnoho situací, kdy mohou být pozitivní výsledky použity k ukázání pacienta, že jeho příznaky nemusí být neurologické. Existují příznaky, jako jsou pseudokonvulze nebo epileptické záchvaty, u kterých se u pacienta vyskytují nedobrovolné záchvaty. Záchvat je abnormální elektrický výboj v mozku, který zasáhne neurony v souzvuku a způsobuje příznaky, v závislosti na tom, kde k němu dochází. Záchvaty mohou mít určitý počet vzorů, protože jsou "nedbalé" a šíří se přímo do sousedních neuronů (a nesledují komplexní sítě neuronů). Například existují křeče, které jsou kvůli motorickým záchvatům jednoduše nemožné.
Kromě toho se někdy u pacienta může objevit psychogenní slabost - částečná nebo úplná paralýza končetiny. Skutečná neurologická slabost má vlastnosti, které nelze simulovat (dobrovolně nebo ne), zatímco existují neurologické vyšetření, které takové vlastnosti mohou odhalit. Ve skutečnosti při neurologickém vyšetření různé příčiny slabosti vykazují odlišné vlastnosti.
Bez podrobných znalostí o neuroanatomii u pacienta s psychogenními příznaky budou distribuovány a nebudou odpovídat anatomickým cestám. Nebo budou vykazovat vzorce pohybu, které neodpovídají žádné části motorického systému.
Dalším rysem, který naznačuje (ale ne zcela přesně) psychogenní poruchu, je absence průvodních neurologických deficitů. To zahrnuje reflexy, které nevyžadují spolupráci, dobrovolné úsilí nebo subjektivní odpověď pacienta.
Jinými slovy, existují případy, kdy osoba vykazuje neurologické příznaky, které, jak se zdá, narušují neuroanatomii, odhalují známky úsilí, neodpovídají známým systémům v nervovém systému a neobsahují objektivní údaje, které by teoreticky měly být přítomny. Dokonce i tehdy je k odhalení základního problému zapotřebí vyčerpávající výzkum. V případě psychosomatických poruch je nutné podstoupit vyšetření MRI a fyziologické testy fungování nervového systému.
Když se objeví příznaky psychosomatické poruchy, ale neexistují žádné zjevné důvody, je diagnóza psychogenní nebo psychosomatické poruchy zcela vhodná. To neznamená, že lékař pacienta špatně ohodnotí - naopak se snaží provést přesnou diagnózu.
Výsledek
Mozek je orgán jako každý jiný a může projevovat příznaky různými způsoby. Psychogenní příčiny jsou dalším bodem v diferenciální diagnostice. Jak je popsáno výše, psychosomatické příznaky nejsou „falešné“. Osoba takové příznaky skutečně zažívá, ale mohou být spojena s nemocemi, které způsobují, že jeho tělo je vystaveno velké zátěži, a proto mozek „selhal“. Ať už se nakonec ukáže jakýkoli problém, měli byste důvěřovat specialistovi a podstoupit důkladné vyšetření.
Vladimir Guillen