Fantomové satelity, vůně jídla, hluk z auta: smysly horolezců jsou ve vysoké nadmořské výšce často podváděny nějakou podivnou iluzí. Lékaři považují tyto příznaky za zvláštní typ psychózy, který se vyskytuje odděleně od klasické výškové nemoci.
Fantomové satelity, vůně jídla, hluk z auta: smysly horolezců jsou ve vysoké nadmořské výšce často podváděny nějakou podivnou iluzí. Lékaři považují tyto příznaky za zvláštní typ psychózy, který se vyskytuje odděleně od klasické výškové nemoci.
Náhle se objevil. Jako by z ničeho nic. Jeremy Windsor si vyměnil pár povzbudivých slov s mužem, který se představil jako Jimmy, a pak pomalu šel dál. Zde, v nadmořské výšce 8200 metrů, při lezení na jihovýchodním svahu Mount Everestu, není touha plýtvat kyslíkem při rozhovorech. Po zbytek dne viděl americký horolezec Windsor s periferním viděním svého společníka, vždy pár metrů za pravým ramenem. Později, během sestupu, Jimmy zmizel tak náhle, jak se objevil. Až když se Windsor vrátil do tábora níže, uvědomil si, že Jimmyho opravdu není.
"To, co Jeremy Windsor popsal v roce 2008, je typické," říká Katharina Hüfnerová, neurologička a psychiatrka z University Hospital Innsbruck. Společně s Hermannem Bruggerem, ředitelkou Bolzano Institute of Emergency Medicine Emergency Medicine, prozkoumala 83 zpráv od horolezců. Vědci v Itálii a Rakousku studovali popisy tohoto jevu z záznamů takových velkých horolezců, jako jsou Hermann Buhl a Reinhold Messner, svědectví spisovatele Jon Krakauera a dalších méně známých horolezců.
Když jsou horolezci „pronásledováni“, začínají interagovat s imaginárními lidmi, slyšet hluk automobilů nebo hudby, vidět barevné hvězdy nebo měnit cestu, aby se dostali k horské chatě, o které si myslí, že jsou před jejich očima.
Až dosud vědci připisovali halucinace, jako je „syndrom třetí osoby“Jeremyho Windsora, organickým příčinám, především známému a život ohrožujícímu mozkovému edému způsobenému rychlým stoupáním do nadmořské výšky, jakož i dehydratací a infekcemi. Prvními příznaky akutní nadmořské výšky jsou silné bolesti hlavy, závratě nebo nerovnováha. Ale v dobré čtvrtině zpráv, které se nyní zkoumaly, lezci popsali pouze psychózu bez jakýchkoli doprovodných fyzických příznaků.
"Zjistili jsme, že existuje skupina příznaků, které jsou čistě psychotické, což znamená, že mají vztah k výšce, ale nesouvisejí s mozkovým edémem nebo jinými organickými faktory," vysvětluje Brugger. Vědci z Innsbrucku nazývají tento jev „izolovanou psychózou kvůli výšce“. Tato nová forma nemoci se obvykle projevuje v nadmořské výšce 7 000 metrů, pokračuje Hüfner, ale může se rozvíjet v „normální alpské“výšce 4 000 metrů.
Poté, co byla studie publikována v odborném časopise Psychological Medicine, mnoho autorů oslovilo autory. 52letý italský horolezec Sergio Zigliotto také získal zkušenosti, které potvrzují tezi vědců. "Bylo to ráno." Právě jsem opustil čtvrtý tábor v Manaslu, vylezl asi 200 metrů a skončil v nadmořské výšce 7600 metrů, - říká. - Pak jsem měl pocit, že jsem byl doma na výletě v Trentinu. Viděl jsem les, pak doma, stejně jako ty v mém domě. Pak jsem dokonce cítil jídlo a mluvil jsem s někým v italštině o mých zmrzlých nohou. “Přestože byl Zillotto nesmírně vynucený, nevykazoval žádné bolestivé fyzické projevy. "Rozhodně nebyly žádné známky výškové nemoci, jen tyto vize," říká. Jeho kolega horolezec měl podle Zillotta podobný zážitek ve stejném výstupu na 7 500 metrů. "Je z Toskánska a viděl toskánské kopce." V Himalájích! “Po nějakou dobu na ledové výšce byl jeho přítel „doprovázen“psem.
Propagační video:
Autoři studie, 65letý Brugger a 41letý Hüfner, jsou sami horlivými horolezci. Po mnoho let v rozhovorech s přáteli, jako je italský extrémní horolezec Hans Kammerlander, slyšeli o jevech a halucinacích ve vysoké nadmořské výšce. Poté se během společného horolezectví v Tádžikistánu rozhodli provádět vědecká epizodická pozorování.
"Jak je tomu často, nejlepší nápady přicházejí u ohně u piva," říká Hüfner. Zaprvé, skutečnost, že projevy psychózy během sestupu úplně zmizely a horolezci se vrátili do tábora pod fyzicky zdravým, objasnili, že můžeme mluvit o samostatné nové nemoci nesouvisející s výškou. "Skutečnost, že hory jsou šíleně krásné, jsme vždy věděli, - pokračuje Hermann Brugger, - ale nevěděli jsme, že by nás mohli vrhnout do šílenství."
Příčina psychózy ve výškách je nejasná. "Nemáme potvrzená data," říká Brugger. - Ovlivněny mohou samozřejmě faktory, jako je nedostatek kyslíku, nachlazení, stupeň únavy a pocit horolezce, že byl sám se sebou. Pro budoucí výzkum je důležité, aby zjevně nebyly diagnostikovány žádné zdravotní důsledky této psychózy. "To nám umožňuje přesněji studovat dočasné psychózy u jinak dokonale zdravých lidí," říká Katharina Hüfnerová. To může poskytnout důležité informace pro pochopení duševních chorob, jako je schizofrenie.
Výsledky studie jsou také důležité, protože osvětlují nevysvětlitelné příčiny nehod v horách. Je zřejmé, že tento syndrom zvyšuje riziko nehody. Například slavný slovinský horolezec a lékař Iztok Tomazin oznámil případ, ke kterému došlo v roce 1987 v Himalájích, na vrcholku Dhaulagiri vysoký 8167 metrů. Thomasin si vzpomíná, jak během výstupu opustil cestu a slyšel hlasy „průvodců“, kteří ho nutili, aby skočil z čirého útesu vysokého 2 000 metrů, aby se dostal na „plochý bezpečný povrch“. Poslední vteřinu před skokem na něj přišla myšlenka: co když jsou průvodci špatní? Pak provedl zkušební skok na skalní římse umístěné dva metry níže. Cítil bolest ze zranění, byl schopen správně posoudit situaci, „hlasy průvodců“ztichly,a pokračoval v hledání správné trasy.
Toto je praktická hodnota výzkumu. "Extrémní horolezci si musí být vědomi, že existuje izolovaná psychóza ve vysokých výškách, že se objevuje bez jakýchkoli dalších známek nemoci a že je dočasná," říká Brugger. Počet nehlášených nehod a úmrtí souvisejících s těmito kognitivními poruchami může být velmi vysoký. Náhle iracionální a nevysvětlitelné chybné akce horolezců ve vysoké nadmořské výšce se objevují v jiném světle. "Pro snížení počtu nehod je velmi důležité šířit kognitivní léčebné strategie, které mohou horolezci sami nebo s partnerem aplikovat přímo v horách," říká Katharina Hüfner. To zahrnuje jednoduché otázky, které můžete požádat svého partnera, aby otestoval jejich vnímání reality, například:"Vidíš i tohoto člověka?" nebo „Slyšíš, co slyším?“
V květnu v základním táboře Everest chtějí vědci spolupracovat s několika nepálskými lékaři, aby prozkoumali četné horolezce před a po lezení po trasách. Cílem je mimo jiné zjistit, jak často se nemoc vyskytuje, shromáždit okamžité dojmy nemocných a klasifikovat je.
Od příštího roku bude pro horské lékaře o něco snazší získat data. Počátkem roku 2019 v Bolzanu otevře Ústav urgentní medicíny ve vysokých nadmořských výškách terraXcube, největší klimatickou komoru na světě. Brugger je velmi nadšený z příležitostí. "Budeme schopni umístit až 15 lidí v podmínkách převládajících v smrtelné zóně v Himalájích: obsah kyslíku až 8000 metrů, mínus 40 stupňů, nárazy hurikánů." Potom mohou lékaři v laboratoři také simulovat podmínky, za kterých se vyskytuje psychóza ve výškách. "Přiveďme k Bolzanu šílenství," říká Brugger.
Stefan Wagner