Akutní, nudný, náhlý, chronický, bolavý, pulzující, oslepující … Toto není úplný seznam epithetů, které bez váhání používáme, když mluvíme o pocitu, který jsme všichni zažili a stále prožíváme: o bolesti.
Víme, jak signální systém funguje prostřednictvím neuronů do mozku a zpět, ale mnoho otázek stále zůstává nezodpovězeno.
Všechny naše znalosti bolesti jsou postaveny na paradoxech.
1. Náš mozek zaznamenává signály bolesti, ale necítí to sám
Mozek zaznamenává a zpracovává signály bolesti ze všech ostatních částí těla, ale necítí bolest samotnou.
Řekněme, že si zakroutíte kotník nebo spálíte prst. Nervová vlákna okamžitě vysílají do mozku signál, který dekóduje pocit jako bolest.
Propagační video:
Není divu, že moderní operace byla možná až po objevení anestézie. Pokud je však samotný mozek předmětem operace, pak nepotřebuje anestetikum. Nervové buňky v mozku si vysílají stejné signály jako u zlomené končetiny, pouze pro ně neexistuje žádné datové centrum. Mozek, zvyklý na to, že je zodpovědný za celé tělo, vůbec nerozumí, kdy by měl být pro sebe bolestivý.
O tom je něco strašidelného, ale pacienti jsou často při operaci mozku plně při vědomí, což chirurgům umožňuje zjistit, zda se příliš hluboko dostávají do hlavního procesoru našeho těla.
2. Všichni cítíme bolest různými způsoby
Bolest je subjektivní: pro některé je to bolest, ale pro jiné je to mírná nepříjemnost.
Skutečnost, že po přirozeném porodu jedna žena říká, že to bylo trochu nepohodlné, ale v pořádku a druhá už vyžaduje anestézii na samém začátku kontrakcí, neznamená, že jedna z nich je stoická a druhá je slabý nátěr.
Jak cítíme bolest, je ovlivněno mnoha faktory: jaké chemické reakce se v tomto okamžiku odehrávají v mozku, zda existuje někde ve vašem těle zánětlivý proces, a také to, jak moc si „pamatujete“bolest, kterou jste zažili dříve.
Jako vedoucí newyorského Centra pro spinální chirurgii Kenneth Hansraj jednou řekl: „Někdo může vrtat holenní kost bez anestézie, ale tiše ti to řekne, říkají, kámo, vypadni! A ten druhý nemůže ani nést dotek tenké jehly na kůži. “
3. Bolest může být rozptýlena
Bolest může být oklamána: pokud začnete třást otlačeným prstem, bude to snazší.
Naše mozky jsou samozřejmě nejsložitější počítač, jaký kdy příroda vytvořila, ale zároveň je to trochu hloupé.
Skutečnost je taková, že je pro něj obtížné současně analyzovat několik pocitů. Řekněme, že jste byli kousnuti komáry a kousnutí je zoufale svědění. Připojte k ní kostku ledu a najednou zjistíte, že stále cítíte chlad, ale svědění je pryč. To je důvod, proč instinktivně třítme pohmožděné místo nebo zoufale třepeme prstem, který náhodou stiskneme do dveří.
4. Zrzky dělají horší
Zrzky mají těžký čas: ohnivá barva vlasů je doprovázena nestandardním přístupem k lékům proti bolesti.
Je těžké tomu uvěřit, ale v roce 2009 se v časopise American Dental Association objevil článek, podle kterého rusovlásky opravdu neradi navštěvují zubaře.
Skutečnost je taková, že stejná genetická kombinace, která je odměňuje ohnivou barvou vlasů, je činí méně citlivými na určité látky, které zmírňují bolest. A někdy potřebují dávku, která je dvakrát větší, než by stačilo nějaké brunetě. Je také možné, že jejich tělo reaguje na anestezii ne zcela triviálním způsobem. Někteří lékaři mimochodem upravují barvu vlasů pacienta.
5. Sex chrání před bolestí
Pohlaví může zmírnit bolest migrény … máte-li samozřejmě na to energii.
Objektivně řečeno, pokud máte záchvat migrény, sex v takové situaci se zdá být poněkud sporný. Existují však určité statistiky, podle kterých se 60% migrének cítilo mnohem lépe, pokud to během útoku udělali.
Sexuální vzrušení uvolňuje endorfiny v mozku, což jsou přírodní látky, které zmírňují bolest. Mimochodem, u pacientů s migrénou není všechno tak jednoduché. Existuje podezření, že stejná genová varianta, která odměňuje osoby trpící migrénou současně, výrazně zvyšuje jejich libido.
6. Byli jsme nemilosrdně rozděleni na ženy a muže
Všichni se cítíme stejně, pouze muži věří, že musíme vydržet.
Ve skutečnosti neexistují vědecké důkazy o tom, že by se muži a ženy cítili jinak. Přestože lékaři poznamenávají, že ženy obecně připouštějí, že mají bolesti. Možná je to kvůli sociálnímu stereotypu, který vyžaduje, aby „skuteční“muži vydrželi zaťatými zuby.
7. Ti, kteří necítí bolest
Pro ty, kteří necítí bolest, to není tak dobré: pouhý dotek horké kamny může způsobit popálení třetího stupně.
Toto je velmi vzácná genetická abnormalita. Tak vzácné, že se v celé historii medicíny setkalo jen několik desítekkrát. Ti, kteří jsou nešťastní, aby se s ním narodili, mohou například cítit, zda je předmět horký nebo chladný, ale necítí bolest. A mimochodem, je to opravdu špatné. Například náhodným dotykem horké kamny by mohlo dojít k popálení třetího stupně, než k malému blistru, ke kterému by došlo, kdyby si rychle uvědomili, co se děje, a odtáhli ruku pryč.
Podle dostupných statistik (které jsou ze zřejmých důvodů extrémně malé) je průměrná délka života těchto necitlivostí výrazně nižší než průměrná.
8. Nejčastější bolest
Nejčastější bolest v rozvinutých zemích je bolest v dolní části zad.
To je bolest zad. Přibližně 27% lidí v rozvinutých zemích tvrdí, že trpí bolestmi zad. Zatímco z konstantních bolestí hlavy nebo migrény - pouze 15%. Odborníci nedoporučují cvičení a přibírání na váze. To je však důsledek našeho evolučního úspěchu. Bipedalita vůbec nepřispívá ke zdraví páteře. Čtyřnásobky, ve kterých je hmotnost rozložena mnohem rovnoměrněji, netrpí bolestmi zad.
9. Co zranilo krále a dinosaury
Králi i dinosaury trpěli dnou. Zde je však drak, ale pravděpodobně je blízkým příbuzným tyrannosauru.
Dna, známá také jako artritida, bývala označována jako nemoc králů, protože údajně byla výsledkem nadměrné konzumace mastných potravin a alkoholu. Je jasné, že si to ve vzdáleném středověku mohli dovolit jen velmi bohatí lidé. Nyní víme, že dna pochází z tvorby ostrých krystalů kyseliny močové uvnitř kloubů.
Zkoumání kostry horní končetiny ženy Tyrannosaurus (kterou paleontologové jménem Sue) ukázalo, že tento konkrétní Jurský predátor trpěl také dnou a ve velmi zanedbané formě. Je pravděpodobné, že v posledních letech jejího života trpěla Sue chronickou bolestí.
10. Povaha bolesti není vůbec jednoznačná
Někdy se bolest mění z symptomu na nemoc. Bolí to všude a proč to není jasné.
Bolest je příznak, který však dává pouze obecnou představu, že něco není v pořádku, ale nedává žádnou specifičnost. A u pacientů trpících centrálním bolestivým syndromem se bolest sama stává nemocí a ne jejím příznakem.
Tito pacienti si stěžují na bolest v celém těle a pocity se pohybují od „jehel“po „silný tlak“. V tomto případě není mozek jen registrátorem a zpracovatelem pocitů bolesti, ale také jejich hlavním generátorem.
11. Nepodceňujte svůj mozek
Nepodceňujte svůj mozek: dokonale ví, která tlačítka a za jakých okolností by měla být stisknuta.
Mozek je navržen tak, že neustále vyhodnocuje signály přicházející do něj, rozhoduje o tom, jak vážné je nebezpečí a zda by měla být přijata okamžitá opatření. Po přijetí alarmujícího signálu se mozek okamžitě pokusí odpovědět na hlavní otázku: „Jak nebezpečné je to všechno?“
Při posuzování situace náš centrální procesor využívá všechny informace, které má k dispozici: od subjektivních, pocházejících z našich minulých zkušeností, po objektivní, získané z celého komplexu fyzikálních a chemických parametrů organismu.
Mozek přikazuje neuronům, jak chce, a tak se musí poslouchat
A poté, co obdržel signál, vyšle nervovým zakončením „pokyny“, jak se chovat. Kanadský lékař Paul Ingram popsal postup v následujícím imaginárním dialogu:
Nervy: Problém! Problém! Obrovský! Velký! Červený alarm! Zapněte okamžitě!
Mozek: Mmmmm, co? Dobře, vzal jsem na vědomí. Ale tady je ta věc, lidi, mám tu databázi, omlouvám se, je to přísně tajné, takže si za to vezměte slovo: není to tak strašidelné. Odpočinout si.
Nerve: Ne, ne, poslouchej, tohle všechno je velmi vážné!
Brain: Ne, tomu nevěřím.
Nervy: Podívejte, možná, samozřejmě, nemáme přístup k těmto „informacím“, o kterých neustále mluvíte, ale víme velmi dobře, o čem je poškození tkáně! A nehrajeme si tady s hračkami. Nebudeme držet hubu, dokud nezačnete jednat!
Mozek (hlasem hypnotizéra): Už si nepamatujete, o co jde. Není vůbec nutné mi posílat signály. Všechno je naprosto v pořádku, dýchejte hlouběji …
Nerve: Oh, ano … O čem to mluvíme? Sakra, vypadá to, že chtěli jen podat zprávu o něčem důležitém … No, dobře, budeme zpátky později.
12. Nejdůležitější šéf
Samotný mozek se rozhodne, jak regulovat tlačítko bolesti v našem těle, a proč se někdy zastaví v šest a někdy v deset, stále to úplně nevíme.
Mozek může ve skutečnosti otáčet periferní nervové zakončení, jak se mu líbí. Pokud se mu něco nelíbí, může požádat o další informace. Nebo může nařídit svým podřízeným, aby se nezlobili. V posledních letech se objevilo mnoho informací o tom, že nervy na periferii se mohou fyzicky i chemicky změnit, možná po příkazu z mozku.
Jak poznamenal tentýž Paul Ingram: „Mozek může nejen otáčet tlačítkem, které ovládá zvuk, ale snadno měnit veškerá zařízení a měnit samotný signál dlouho předtím, než vstoupí do reproduktorů.“
Výstup
Konečná povaha bolesti, přestože je nedílnou součástí existence všech živých věcí, je nám stále neznámá.
Yana Litvinová