Smrt desítek lidí z vapingu vysvětlil vitamin E. Pokusme se přijít na podivný příběh o masové nemoci mladých novin.
Vaping, který rychle nabývá na síle, vydává poplašný signál asi rok. Hromadění svědectví jednotlivých lékařů, vzorků tkání z jednotlivých novin, kteří šli do nemocnice kvůli zhoršení jejich pohody - to vše se nezdálo příliš významné.
V dubnu 2019 se však objevila zpráva o smrti jednoho z těch, kteří se obrátili na lékaře - a smrti nejasné povahy. Jak 5. listopadu 2019, tam bylo 39 divných vaper smrtí přes 24 států v USA. Mezi mrtvými alespoň jeden teenager ve věku 16 let.
Příznaky nemoci jsou podobné pro každého. Bolest na hrudi, dušnost, dušnost, někdy horečka, průjem, zvracení. Jiné plicní nemoci dávají podobné příznaky. Antibiotika však nepomohou epidemii vape a zdá se, že na ni neexistuje žádný účinný lék. Lékaři pouze potlačují příznaky, snižují sílu zánětlivých procesů v orgánech respiračního systému. Léčení nemoci, pro kterou neznáte přesnou příčinu, není snadné.
Proč se po vapování objevují příznaky hořčičného plynu?
Objevil se termín „plicní poškození plic“(VALI v angličtině). Jak 5. listopadu, 2071 lidí s takovým zraněním bylo oficiálně zaznamenáno ve státech. Podezření, že nejen Američané umírají na vaping, je obtížné ověřit: v mnoha zemích by lékaři raději diagnostikovali smrt mladého pacienta se známou nemocí, než aby podepírali, že nerozumí tomu, co se stalo.
Poškození dýchacích cest způsobené „epidemií vape“ve Spojených státech je velmi podobné účinku inhalace hořčičného plynu - chemický válečný agent aktivně ničil nepřítele před více než 100 lety.
Propagační video:
Do října 2019 byl publikován příspěvek v The New England Journal of Medicine, kde se autoři pokusili studovat vzorky plicní tkáně od lidí s VALI. Jednalo se o pacienty s vážným poškozením plic: na rentgenových paprskech měli opacitu v plicích a dva z vyšetřených zemřeli ze stejné nejasné příčiny. Ve všech sedmnácti letech plicní tkáň sdílela známky léze, které se v naší době vyskytly jen zřídka.
Brandon Larsen, jeden z autorů článku, to řekl takto: „Abych byl upřímný, oni [jejich plicní tkáně] ukázali typ změny, kterou byste viděli u nešťastného průmyslového dělníka po výrobní nehodě, kdy se rozlil velký sud toxických chemikálií a osoba vdechuje výpary z nich a způsobuje chemické popálení dýchacích cest.
V takových případech buňky obložení dýchacích cest a plic odumírají, vyvolávají imunitní odpověď, následuje otok a exfoliace mrtvých buněk. Tekutiny, které se v tomto případě objevují, částečně vstupují do plic. Otok a tekutina znatelně ztíží dýchání a při určitém stupni počátečního popálení to znemožňuje a vede k smrti. Podobný obraz byl v minulosti pozorován mnohem častěji: hořčičný plyn, jedovatý plyn z první světové války, působí podobně na dýchací systém.
Vitamin E acetát: vrah je nalezen, nebo jsme popadli za brčka?
Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí nedávno přidala nový prvek do rovnice. Po vyšetření 29 pacientů s VALI našli v každém z nich v tekutinách z plic tzv. Acetát vitaminu E - jinými slovy syntetická forma vitaminu E. Opět se jednalo o lidi s vysokou mírou poškození plic, dva z 29 zemřeli. Proplachovací tekutina, ve které byl nalezen vitamín E, byla nejprve přečerpána do dýchacího traktu trubicí a poté přečerpána zpět stejnou trubicí.
Je jasně vidět, že oběti epidemie vapí ve Spojených státech jsou nerovnoměrně rozloženy. Proč ještě není známo.
Současně byl nikotin nalezen pouze v 16 případech a stopy tetrahydrokanabinolu - pouze ve 23 případech. Tetrahydrokanabinol je účinná látka v relativně legální marihuaně ve Spojených státech. Americké vapingové kapaliny jej často obsahují. Ukazuje se však, že nikotin a složky marihuany nebyly v dýchacích cestách všech pacientů, ale vitamin E byl ve všech, bez výjimky. Nebylo možné identifikovat žádné další neobvyklé látky, které by se u zdravých lidí nenacházely u 29 respondentů.
Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí z toho předběžně dochází k závěru, že vitamin E může způsobit podivné poškození plic. Mohli by mít pravdu?
Na první pohled existují důvody k pochybnostem. Syntetická forma vitamínu E se dlouho používá ve sprchových gelech, krémech na kůži atd. Reklama nám dlouho a s jistotou říká, že údajně zastavuje vývoj známek stárnutí (ve skutečnosti ne) a užívání kapslí s tímto vitaminem je běžné. Syntetický vitamin E samozřejmě nemůže být sám o sobě vysoce toxický.
Problém je však v tom, že nikdo experimentoval s vdechováním výparů s vysokým obsahem této látky. Elektronické cigarety používané vipy mohou zahřívat kapalinu, která se vypařují, až na 250 stupňů Celsia. Vitamin E, jak je tomu často u organických sloučenin, se může začít rozkládat, čímž se sloučeniny stanou nebezpečnějšími než samotné. Je možné, že samotné buňky obložení lidského dýchacího traktu mohou být citlivé na vitamín E, s nímž se obvykle jen zřídka setkáváme.
Nikotin a konopí: jaká je jejich role v záhadné epidemii
Dnes nelze vyloučit, že nemoc není způsobena vitamínem E, ale tradičnějšími nepřáteli kuřáků: například nikotinem nebo složkami marihuany. Ale to je pochybné. Lidé zahřívali tabák a trávu - a více než 250 stupňů - po tisíce let v řadě, ale nikdo neviděl příznaky akutního selhání plic, které by z toho vedlo k smrti. Pravidelné zabíjení jinými mechanismy.
Řada tekutin z hroznů obsahujících účinnou látku v marihuaně s sebou nese docela dost syntetického vitamínu E.
Američtí úředníci v době epidemie začali radit novinářům, aby se vyhnuli používání tekutin obsahujících tetrahydrokanabinol, hlavní aktivní složku marihuany. Toto doporučení však není, protože věří, že tato látka je příčinou záhadných úmrtí. Je to jen proto, že tekutiny s tetrahydrokanabinolem pravděpodobně obsahují vysoké koncentrace vitaminu E. Toto není příliš drahá látka, která se považuje za bezpečnou. Drobní výrobci parních směsí tetrahydrokanabinolu s klidem mysli ji zahrnují do svých produktů.
Nikotinové vape směsi ve Spojených státech jsou s větší pravděpodobností vyráběny korporacemi, které mají menší představivost a rozmanitost ve své chemii produktů. Kromě toho, malí výrobci směsí ve Spojených státech často nelegálně pracují, prodávají směsi na ulicích, zatímco ti velcí to nemohou udělat - přísnost kontroly složení jejich směsí je tedy vyšší.
Závěr je jednoduchý: téměř jistě ani nikotin ani tetrahydrokanabinol nemají s epidemií nic společného.
Neznámé nečistoty: kdo je nebezpečnější pro vaper - kyanid nebo novináři s vysokou palbou
Téma „nelegálních“směsí pro kazety prodávané na ulicích se také pokusili novináři amerického kanálu NBC News. Koupili si ručně deset kazet s výpary tekutin obsahujících THC. Ve všech z nich byly nalezeny sloučeniny, které se po zahřátí změní na kyselinu kyanovodíkovou - poměrně silný jed. Z toho mediální pracovníci došli k závěru: „vlevo“nečistoty mohou způsobit smrt novin.
Pokud je jejich koncentrace zvýšena na požadovanou úroveň - ano. Jeden problém: v podmínkách skutečné epidemie vapingu pozorované ve státech lidé neumírají na srdeční selhání. Konkrétně to je způsob, jak kyselina kyanovodíková zabíjí. Může způsobit léze dýchacích cest, ale velmi odlišné od lézí pozorovaných u vaping obětí. Navíc při výplachu z dýchacích cest nelze najít oběti kyseliny kyanovodíkové.
Pokud je „vyšetřování“zpráv NBC přeloženo do ruštiny, bude to znít takto: opravdu jsme chtěli omezit humbuk na smrti někoho jiného, ale chemii známe s mírou. Proto se nevlékli do vitamínu E, ale hledali „hrozný jed“. Ano, jeho příznaky nejsou stejné jako příznaky zemřelého. Ano, jeho koncentrace v kazetách, které jsme koupili, není zdaleka nebezpečná. No a co? Potřebujeme humbuk, nejlépe všechno, a zbytek je sekundární. Smutný příklad vývoje kdysi dobré americké žurnalistiky.
V poslední době se obává jako nová forma kouření vaping. Nyní ukázal, že je schopen něčeho, o čemž si běžné kouření nikdy nevšimlo.
Pojďme shrnout. Zatím není známo, co přesně zabíjí oběti epidemie vaperů. Praní od 29 lidí - v situaci, kdy již existují tisíce pacientů a desítky úmrtí - zatím není důkazem viny specificky syntetického vitamínu E.
Přesto existuje vysoká pravděpodobnost, že problém bude v něm. Je známo, že VALI nejčastěji ovlivňuje vipy používající tetrahydrokanabinolové tekutiny. Vitamin E usnadňuje udržení THC ve vapingových tekutinách, takže jeho obsah je vyšší než ve většině kapalin obsahujících nikotin.
Toto není nejhorší zpráva pro naši zemi. V Rusku jsou vape tekutiny s tetrahydrokanabinolem exotické. Kouříme trávu staromódním způsobem, bez použití nových technologií, takže šance dostat vitamín E do dýchacího systému jsou mnohem nižší než na Západě.
Ale nechtěli bychom se úplně uvolnit. Pokud jste vaper a vapingová tekutina, kterou jste koupili, má podrobné chemické složení, měli byste to využít. Udělejte si čas na studium. Pokud je vitamin E, je to tokoferylacetát, je to α-tokoferol, je to potravinářská přídatná látka E307, zkuste najít jinou směs. Mimochodem, mělo by se také vyloučit přítomnost E306, E308 a E309 v kapalině vape, která je ve své kompozici blízká. Alespoň dokud lidé v Americe nepřestanou umírat na neznámé příčiny.
Autor: Alexander Berezin