Počet lidí nakažených koronaviry po celém světě se blíží sto tisíc. Covid-19 byl identifikován v 76 zemích. Proti němu neexistují žádné zvláštní léky, vakcíny procházejí klinickými testy. Někteří věří, že v létě se vše uklidní, jiní varují před nevyhnutelností pandemie.
Karanténa je opravdu účinná
Podle WHO se epidemie koronavirů v Číně snížila. Zaznamenalo se zde o něco více než sto nových infekcí denně (před měsícem jich bylo asi tři tisíce). V jiných zemích je situace přesně opačná: pokud bylo na začátku února registrováno několik desítek infikovaných denně mimo ČLR, nyní jich je více než dva tisíce. Za posledních 48 hodin se epidemie rozšířila do dalších 9 zemí, včetně Polska a Ukrajiny.
V Rusku byly dosud oficiálně potvrzeny čtyři případy infekce - dva v Moskvě. Podle Rospotrebnadzor jsou nemocní spokojeni a lidé, s nimiž byli kontaktováni, byli identifikováni a jsou pod lékařským dohledem - někteří v nemocnici, jiní doma.
Navíc téměř sedm a půl tisíce lidí, kteří nedávno přišli z Číny, Jižní Koreje a Íránu, zůstává pod kontrolou. Téměř všem bylo doporučeno dodržovat karanténu. Existují však nezodpovědní občané - v posledních několika dnech se alespoň tři pokusili o útěk z dohledu. A jedním z pachatelů je lékař.
Do 6. února bylo mimo Čínu zaregistrováno 25 nových případů infekce koronaviry. O měsíc později se tento počet zvýšil téměř stokrát.
„Ve skutečnosti byla v Číně a Rusku přijata bezprecedentní karanténní opatření. A to je nyní jediná skutečná zbraň proti koronavírusu. Funguje to velmi dobře. Když jsou hranice uzavřeny, přenosová rychlost viru klesá. Pokud všichni současně nosí masky a vzdělávací instituce jdou do karantény, patogen prostě nemá příležitost se rychle šířit. Pokud bychom udělali totéž se sezónní chřipkou, neměli bychom žádné epidemie, “řekl Pavel Volchkov, vedoucí laboratoře genomického inženýrství MIPT, virolog.
Propagační video:
Nosič viru je nakažlivý
Podle výpočtů londýnské školy hygieny a tropického lékařství a pracovní skupiny Covid-19 je třeba vystopovat 70–90 procent kontaktů s pacienty, aby se tato choroba zastavila. Ale i tato strategie bude fungovat, pouze pokud dojde k méně než jednomu procentu nových případů přenosu viru dříve, než se v jeho nosiči objeví první příznaky nemoci.
Na jedné straně tento příklad potvrzuje příklad Číny, jejíž úřady omezily růst infikovaných lidí přísnými karanténními opatřeními. Na druhé straně stejní čínští lékaři tvrdí, že je možný asymptomatický přenos koronaviru. Jeden z obyvatel Wuhan, který přišel navštívit příbuzné, je všechny infikoval. Zároveň nevykazovala žádné známky nemoci, i když se její rodinní příslušníci již obrátili k lékařům o pomoc. Inkubační doba pro tohoto pacienta byla 24 dní, což je v mnoha zemích téměř dvojnásobek karanténního období.
Většina odborníků stále omezuje inkubační dobu přípravku Covid-19 na dva týdny (v průměru šest a půl dne). Virus se přenáší hlavně vzdušnými kapičkami. Jeden nemocný může nakazit zjevně více než tři lidi v nechráněné populaci.
Těhotné ženy později, které dostaly infekci, se nemusí bát, že ji přenesou na své nenarozené dítě. Ukázali to čínští lékaři, kteří sledovali ženy v práci, které podstoupily císařský řez.
Polibky a handshake jsou zrušeny
Zatím neexistují žádná přesná data o tom, jaký je podíl přímých kontaktů při přenosu SARS-CoV-2 (není tedy známo, v jakém poměru dochází k infekci prostřednictvím objektů). Epidemiologické služby, zejména v zemích nejvíce ohrožených novou infekcí, proto dávají přibližně stejná obecná doporučení, i když zohledňují místní nuance.
Riziko vzniku epidemie koronavirů mimo Čínu. Nejzranitelnější jsou Írán a Japonsko. Pravděpodobnost epidemie v Rusku je nízká. Brána pro infekci - tři hlavní letiště v zemi: Sheremetyevo (Moskva), Vladivostok International Airport a Pulkovo (St. Petersburg).
Takže ve Francii, kde již bylo zaregistrováno 212 případů infekce koronaviry, ministr zdravotnictví Olivier Veran vyzval krajany, aby opustili tradiční uvítací polibky la bise. Švýcarsko doporučilo vyhýbat se potřesení rukou. A ředitelka oddělení pandemických a endemických chorob WHO, Sylvie Briandová, dokonce navrhla na svém Twitteru několik alternativních způsobů pozdravu.
Saúdská Arábie, kde byl dosud zaznamenán jeden případ infekce koronaviry, dočasně zakázala svým subjektům návštěvu muslimské svaté Mekky a Mediny.
Jak správně používat masky
Od prvních dnů, kdy se objevil nový koronavirus, vyvstala otázka o účinnosti masek. Pro prevenci je doporučuje francouzské ministerstvo sociálních věcí a zdraví a americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
"Masky jsou samozřejmě nedokonalé." "Sají" trochu ze stran. Ale pokud si jej nasadíte co nejpevněji, riziko infekce se sníží o řádovou velikost. V naší zemi zatím není nákup masek relevantní. Naše situace s koronavirem není tak závažná, “říká virolog Pavel Volchkov.
Podle vedoucího Ústavu mikrobiologie, virologie, imunologie první moskevské Státní lékařské univerzity pojmenovaného po I. M. Sechenově, akademikovi Vitaliji Zverevovi, lékařské masky nechrání před viry tak spolehlivě, jak se obecně věří.
Neexistuje žádné specifické léčivo proti SARS-CoV-2 koronaviru. Vakcína je stále ve vývoji. Antibiotika a lidová léčiva nechrání před infekcí, ale nošení masek a dodržování karanténních opatření pomůže omezit šíření nemoci / ilustrace RIA Novosti.
„Masky prodávané v lékárnách omezují pronikání viru asi o 20 procent. Kromě toho by se obvaz měl měnit každé dvě hodiny. Jakmile zvlhne, okamžitě se stane zbytečným. Ochranné prostředky by měly být používány ve veřejné dopravě, v prostorách, kde pracuje mnoho lidí. Ale na ulici to nedává smysl. Za prvé, šance na zachycení viru na čerstvém vzduchu jsou minimální. Za druhé, maska ztěžuje dýchání a pokud lidé mají problémy se srdcem nebo plicemi, zhorší se, “poznamenal vědec.
Pro ochranu proti Covid-19 doporučuje Rospotrebnadzor pečlivěji dodržovat osobní hygienu - umývejte si ruce častěji, ošetřujte povrchy dezinfekčními prostředky, nedotýkejte se vašich očí, nosu a úst špinavými rukama a pokud se objeví příznaky SARS, zůstaňte doma a zavolejte lékaře. Podrobná preventivní opatření jsou zveřejněna na webových stránkách moskevské radnice.
Jaké antivirové léky jsou k ničemu
Neexistují zatím žádné léky, které by zabíjely nový koronavirus. V uplynulém měsíci vědci navrhli použít alespoň tři existující drogy, které se ukázaly jako bezpečné.
Nejprve mluvíme o remdesiviru, nukleosidovém analogu, který pomáhá proti Ebola. Na začátku února čínští vědci ukázali, že tento lék úspěšně potlačuje infekci v buněčných kulturách. Kromě toho si remdesivir a příbuzné sloučeniny dokázali poradit s vysoce letálním kočičím koronavirem. V Číně již probíhají klinické zkoušky na lidech. Před týdnem Američané také oznámili začátek testování na pacientech.
Další pravděpodobné širokospektrální léky jsou ribavirin, ritonavir a interferon-beta. Doporučuje je Ministerstvo zdravotnictví Ruska.
„Existuje velké množství antivirových léčiv ve formě nukleosidových analogů - druh strukturální podobnosti s přírodními nukleotidy, které se používají k syntéze RNA. Když virus vstoupí do těla, množí se velmi rychle. V důsledku toho se zvyšuje syntéza RNA. Nukleosidové analogy jej mohou blokovat, a tak inhibovat rychlé šíření viru v těle. Ale to funguje pouze tehdy, jsou-li drogy dobře sladěny. V případě Covid-19 se tak ještě nestalo. Ano, některé léky vykazují malou účinnost, ale ve skutečnosti mohou být velmi škodlivé. Protože virový systém tyto nukleosidové analogy velmi rychle opouští - doslova během infekce jednoho konkrétního pacienta. Výsledkem je, že léčivo přestane působit na virus a současně začne tlačit pacientovy vlastní RNA-syntetické procesy. Proto jsou komplikace ledvin, jater a celého vylučovacího systému. Ale v tuto chvíli nemáme nic lepšího než nukleosidové analogy, “poznamenal Pavel Volchkov.
Pokud jde o inzerovaná antivirová léčiva, jako je Arbidol nebo Kagocel, jsou podle výzkumného pracovníka neúčinná v léčbě nejen koronaviru, ale také viru chřipky.
Antibiotika nepomohou
"Pokud vím, nikdo se vážně nezabýval léčbou koronaviry, protože to nepředstavovalo zvláštní nebezpečí." Není známo, zda současné antivirové léky proti Covid-19 budou fungovat. Ale určitě byste neměli být léčeni antibiotiky, protože se jedná o léky, které působí na buňky a viry nemají buněčnou strukturu. Někdy jsou antibiotika předepisována pro virové infekce, aby se předešlo komplikacím - aby se zabránilo připojení nějaké bakteriální infekce. Nemají však žádný účinek na samotné viry. Obecně můžete zvýšit imunitu lidovými prostředky - česnekem, mlékem a medem. To je v zásadě užitečné, ale musíme si uvědomit, že stejný česnek může negativně ovlivnit srdeční frekvenci. A někteří lidé si vyvinou vážné alergie na med, “řekl Vitaly Zverev.
Proč byste neměli doufat v očkování
Američtí, čínští a francouzští vědci již oznámili začátek klinických hodnocení vakcíny proti novému koronavírusu. V Rusku na tom pracuje několik vědeckých skupin najednou.
Na konci ledna Rinat Maksyutin, ředitel Státního vědeckého centra pro virologii a biotechnologii Rospotrebnadzor "Vector", řekl publikaci sibiřské pobočky Ruské akademie věd "Science in Siberia", že jeho zaměstnanci jsou zaneprázdněni tvorbou vakcíny proti SARS-CoV-2. O měsíc později ruská místopředsedkyně vlády Tatyana Goliková, která vede operační velitelství boje proti šíření nové infekce, oznámila, že již bylo připraveno pět prototypů budoucích prostředků.
Podle Pavla Volchkova bude lék pravděpodobně vytvořen na základě viru vezikulární stomatitidy.
"Pomocí technologie reverzní genetiky se virus rozpadne." Buněčný systém je pak vytvořen, obvykle in vitro, ke shromáždění virové částice tak, že uvnitř není žádný virový genom. Malé části SARS-CoV-2 jsou integrovány do takového figurínového vektoru. Ve skutečnosti vše, co taková částice může udělat, je infikovat buňky jednou a dodat tam prvky koronaviru. Pokud vakcinujete takovým syntetickým virem, objeví se v krevním séru dostatečné množství neutralizujících protilátek a očkovaná osoba bude chráněna před infekcí, “vysvětlil vědec.
Nebude však možné tento lék rychle uvést do praxe, říká Vitaly Zverev.
"Podporuji takové metody a věřím, že očkování je nejspolehlivějším způsobem boje s infekčními chorobami." Ale v první řadě si nemůžete vytvořit vakcínu velmi rychle. Je třeba alespoň přesvědčit o bezpečnosti původce, který zavedeme do lidského těla, a to trvá dlouho. Za druhé, kdo budeme očkovat? Je nepravděpodobné, že se Covid-19 stane sezónním, jako chřipka. Proto nový virus, soudě podle dostupných údajů, nemutuje dostatečně rychle. V létě skončí současná epidemie - a to je vše, na koronaviry zapomeneme. To byl případ SARS v roce 2003. Vyskytlo se ohnisko, lidé byli zranění. Ale nic se nestalo. Stále neexistuje vakcína pro SARS-CoV, a to nikoho neobtěžuje. Věřím, že sezónní chřipka během tohoto období zabije více lidí než koronavirus. Protože nikdo nezrušil chřipkovou epidemii, “zdůraznil akademik.
Autoři: Alfiya Enikeeva, Tatiana Pichugina